李赞滨 张坚红 谢雨林 谢元康 周若霞 何 晓 应 勇

胆总管结石是肝胆外科临床常见疾病之一，该病存在较高症状发作风险，若患者得不到及时治疗，可诱发急性胆管炎、梗阻性黄疸、急性胰腺炎以及继发性胆汁性肝硬化等并发症，对患者健康安全造成巨大的威胁[1-2]。目前，外科手术是治疗胆总管结石的主要手段。近年来，随着医疗技术的不断发展和进步，腹腔镜胆道探查取石术(LCBDE)已成为治疗胆总管结石及胆囊结石的标准术式，LCBDE可同时处理胆囊结石和胆总管结石，而且还能保留十二指肠乳头功能，因而更易于被广大外科医生及患者接受，但目前对于LCBDE术后是否留置T管引流尚存在诸多争议[3-7]。胆道内支架引流技术是近年来临床上新兴的一种微创引流术，在具备T管支撑胆管、预防胆管狭窄作用的同时，还可充分引流胆汁，解除胆道梗阻，降低胆道压力，减少术后并发症等[8]。本研究主要探讨了LCBDE并双J管内引流治疗胆总管结石的疗效及安全性。以期能够为临床提供一定指导依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取赣南医学院第一附属医院2017年1月—2019年9月间收治的胆总管结石患者80例为研究对象。纳入标准：所有患者经腹部超声、核磁共振及胆管造影等临床检查确诊为胆总管结石，无手术禁忌，无肝胆系统及十二指肠等上腹手术史，本研究经赣南医学院第一附属医院伦理会批准，患者均知情并签署同意书。排除标准：合并其他胆囊疾病、内科疾病、器官功能障碍、麻醉禁忌等各种原因不耐受手术者，肝内胆管结石者，术中转开腹手术者。……