朱晓婧，陶贵周

锦州医科大学附属第一医院心内科，辽宁锦州 121000

近年来，随着生物-心理-社会医学模式的完善及“双心医学”在心血管疾病(cardiovascular disease，CVD)诊疗中的发展，冠心病合并焦虑抑郁障碍的基础与临床研究逐渐深入。1985年，Jefferson[1]第一次提出“双心医学”的概念，认为若患者仅有CVD症状而无客观依据，则考虑为焦虑综合征。1995年，胡大一教授在我国首次提出了心脏与心理双心同治的“双心医学”理论，开启了双心医学发展的新篇章[2]。如今，双心医学已在临床上广泛开展，受到越来越多临床专家及学者的关注与重视，并使众多患者受益。

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)，归属于缺血性心脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型[3]。目前，冠心病在世界范围内的发病率及死亡率居高不下。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)作为治疗冠心病的重要手段[4]，可明显缓解患者的临床症状，降低病死率，并明显改善其生活质量；PCI治疗冠心病尤其是急性冠脉综合征(ACS)的效果显著[5]。但与PCI相关的风险及潜在的并发症(如支架内再狭窄、支架内血栓形成等)[6]可能会增加患者的精神压力，从而增加术后焦虑及抑郁的发生率。因此，早期识别、预防及治疗ACS或经PCI治疗后合并焦虑抑郁障碍的患者，对其预后及远期生活质量尤为重要。本文就PCI术后合并焦虑抑郁障碍的临床研究进展进行综述。

1 流行病学

有研究指出，情绪障碍是CVD的危险因素之一，而抑郁是影响冠心病预后的独立危险因素[7-8]， 抑郁症与PCI术后病死率增高及不良临床结局相关。……