施丽萍 海 冰

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限。其气流受限通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常有关［1］。COPD的患病率和病死率一直以来居高不下，COPD也是所有慢性呼吸系统疾病中最普遍和最主要的死亡原因［2］。随着发病率和病死率的逐年增高，COPD现已成为全球备受关注的疾病之一。根据2016年全球疾病负担报告，目前全球COPD的患者数量为3.28亿［3］。据WHO预测，至2030年COPD将成为全球第三大死因。据中国成人肺部健康研究显示：我国COPD患者人数已经约1亿人，约占全世界COPD患者人数的25%，已成为仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病；同时，COPD在我国40岁以上的人群中发病率已经高达13.7%［4］。代谢综合征（metabolicsyndrome，MetS）是一个全身性的复杂疾病，是一组以肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等多种代谢紊乱为表现的症候群。本文使用CDS2004的诊断标准来定义MetS，将肥胖、高血压、高血糖、血脂异常作为MetS组分［5］。最近的临床研究结果表明COPD和代谢综合征之间有很强的相关性，尽管不同地区的患病率不同，但COPD患者患代谢综合征的概率总体较非COPD人群要高［6］。COPD患者合并代谢综合征会增加早期COPD患者病情恶化的频率和医疗费用［7］。目前研究表明，COPD患者合并代谢综合征时会加剧全身的炎症反应，进而引起呼吸道症状和肺功能的加速恶化［8］；而全身炎症会进一步加剧代谢异常，如血脂异常和胰岛素抵抗等，因此MetS很可能是COPD的结果。……