前交叉韧带重建术后的康复策略
2021-03-28阿依达娜哈力木马玉宝
中国老年保健医学 2021年6期
关键词:康复
阿依达娜·哈力木 马玉宝,2
交叉韧带是膝关节重要的稳定性结构,它分为前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韧带,临床上以前交叉韧带损伤最常见[1]。前交叉韧带是防止胫骨相对股骨向前滑动和内旋的最主要的限制性韧带[2]。前交叉韧带损伤会引发机体功能障碍,这不仅是肌肉骨骼系统损伤导致的,更是由下肢神经肌肉控制系统发生障碍及生物力学结构发生改变导致[3]。前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)是治疗前交叉韧带损伤的常见方法[4],前交叉韧带重建术可以恢复膝关节正常的动力学结构,消除膝关节的不稳定,使膝关节由于韧带损伤造成的功能障碍有所减轻,但是要达到最好的恢复效果需要进行系统地康复训练。
1.前交叉韧带损伤机制及检查方法
前交叉韧带损伤是指在外伤、暴力等因素的作用下,前交叉韧带被连续性破坏,发生部分或完全的撕裂甚至断裂,多见于非接触性的运动损伤[5]。前交叉韧带损伤分为运动性损伤和非运动性损伤。运动性损伤是指在跑步、跳跃等运动过程中突然减速或改变方向,及其他对关节施加剪切应力所导致的损伤,占前交叉韧带损伤的70%以上[6],以外展和旋转最常见。非运动性损伤是指膝关节受到外界的直接作用而导致前交叉韧带损伤,常见于撞击伤、交通事故或者高处坠落等。前交叉韧带损伤在以下运动项目中多见,如篮球、足球、排球、体操、滑雪等[6]。
前交叉韧带损伤的诊断包括医生触诊和影像学检查。……
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