王晓婷，任建丽

重庆医科大学附属第二医院超声科，重庆 400010；*通信作者 任建丽 renjianli@cqmu.edu.cn

脑血管意外又称为脑卒中或脑中风，是威胁中老年人健康和生命的主要疾病之一。目前脑卒中已成为我国居民的首要死亡原因，并与恶性肿瘤、缺血性心脏病构成世界多数国家的三大致死性疾病[1-2]。颈动脉粥样硬化斑块破裂是引起脑血管意外的主要原因之一，斑块的成分及稳定性是预测脑血管意外的重要因素[3]。因此，定量特征评估颈动脉斑块、在脑血管意外发生前对不稳定斑块进行识别，对脑血管意外的预防和治疗决策至关重要[4]。

颈动脉粥样硬化超声监测经历了从一维至二维的发展过程，一维超声即颈动脉内膜与中层厚度（carotid intima-media thickness，CIMT）测量，二维超声（two-dimensional ultrasound，2D-US）即斑块面积及厚度测量。CIMT是颈动脉粥样硬化的标志物，已被确立为临床心脑血管风险分层的方法，与心血管疾病死亡率相关[5]，但其精确度却逐渐受到质疑[6]。既往研究发现2D-US监测颈动脉粥样硬化斑块明显优于CIMT[7]。然而，2D-US为单切面成像，无论是颈动脉解剖，还是颈动脉斑块均为不规则的三维立体结构[8]，检查者仅能通过一系列二维切面建立目标的主观三 维印象，存在重复性差及检查者间差异性大等局限性。三维超声（three-dimensional ultrasound，3D-US）是近年发展起来的一项新技术，通过呈现目标的三维立体结构而备受关注。3D-US呈现的是目标的客观三维形象，具有直观及重复性好等优点[9]。目前最新的3D-US扫描技术为自动单次扫描，该技术通过单次扫描获得三维图像，以目标最真实的三维形态显示，克服了早期的3D-US图像重复性差的缺点。……