蓝嘉欣 韩 云 赖 芳

（1.广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第二附属医院，广东省中医院，广东 广州 510145；3.广东省中医院晁恩祥名中医专家传承工作室，广东 广州 510145）

重症肺炎是由多种病原体、理化或免疫损伤、药物等因素引起的肺组织炎症，持续进展而形成的重症感染性疾病，表现为严重的中毒症状，还可引起呼吸衰竭、感染性休克和多器官功能障碍综合征（MODS），危及生命，已成为导致ICU患者死亡的重要原因之一［1］。现代医学对于重症肺炎的防治策略日趋完善，但其发病机制复杂，传变迅速，涉及多系统、多靶点的损伤，预后不佳［2］。积极运用中医理论，发挥中医药治疗优势，在重症肺炎的诊疗中日益受到重视。

“治未病”的概念首见于《黄帝内经》。其理论由“防”和“治”两部分构成，强调“防重于治”，包括未病先防、既病防变、已愈防复三层含义。经过后世医家的不断实践，“治未病”思想已成为中医理论体系的重要组成部分，是指导临证诊疗的重要理念。将“治未病”思想贯穿于重症肺炎的诊疗当中，早预防、早诊断、早治疗，及时截断病邪，防治并发症，降低死亡率，为重症肺炎的防治提供了积极的指导意义。

1 重症肺炎的发病特点和中医病因病机

重症肺炎多以热、咳、痰、喘为主症，甚者可见壮热烦躁、神昏谵语、发斑衄血、汗出肢冷等危候，老年患者常表现为发热不显、神情淡漠、昏不识人、四末不温等。中医古籍尚无重症肺炎的确切病名记载，依据其发病特点及临床表现，可归属于中医学“风温”“肺热病”“肺炎喘嗽”“暴喘”等范畴［3］。……