史玉洁 刘静雅 孙光源

（1.河北省张家口市第一医院，河北 张家口 075000；2.河北北方学院附属第一医院，河北张家口 075000）

急性胰腺炎是临床急腹症，临床表现以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状为主，按照其病情严重程度可分为轻症急性胰腺炎（MAP）、中重症急性胰腺炎（MSAP）和重症急性胰腺炎（SAP）［1］。其中SAP为急性胰腺炎常见分型，发病率约为15%～20%，发病急，病情进展快，预后不佳，若不及时加以治疗，则会继发感染、腹膜炎、休克等，严重威胁患者生命安全［2-3］。目前临床治疗以药物为主，但总体疗效不甚理想［4］。中医学对SAP的发病机制有其独特的理论体系，研究表明应用中医治疗手段可有效改善SAP患者的临床症状，其改善肠道及预后的效果优于单纯采用西医治疗［5-6］。因此本研究旨在观察清胰汤联合中药外治法对SAP患者胃肠功能指标、胰腺功能指标的影响，以评价其应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 1）诊断标准：西医诊断标准符合《重症急性胰腺炎诊断指南》［7］中的SAP诊断标准；中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［8］中湿热瘀结证的中医辨证标准。2）纳入标准：符合西医诊断标准；符合湿热瘀结证的中医辨证标准；年龄18～75岁；发病至就诊时间≤48 h；无明显并发症；签署知情同意书。3）排除标准：合并恶性肿瘤、免疫系统、血液系统严重疾病者；长期使用免疫抑制剂或激素者；妊娠期、哺乳期或备孕期妇女；对研究所用药物成分过敏者；不符合保守治疗指征者。

1.2 临床资料 选取2019年4月至2020年8月本院收治的60例SAP患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为治疗组与对照组各30例。……