针灸联合清胰汤灌肠治疗急性胰腺炎临床观察*

2021-09-07黎钟山卢泳宇张云芳

中国中医急症 2021年8期

黎钟山黄帅卢泳宇张云芳

（1.海南省琼海市中医院，海南琼海 571400；2.海南省中医院，海南海口 570203）

急性胰腺炎（AP）为消化内科常见急症，本病起病急骤，初期症状往往较重，且病情变化快，进展迅速。据统计，在所有AP患者中重症AP（SAP）占比达到20%［1-2］。AP多与胆道系统疾病、饮食不洁、手术、感染及血脂代谢异常有关［3］。随着病情进展，本病可发生多种并发症如胰腺脓肿、肠梗阻、电解质紊乱及酸碱失衡、多脏器衰竭，还可导致腹腔、呼吸系统及泌尿系统继发感染，甚至引起败血症，危及生命。据有关资料显示，急性重症胰腺炎死亡率可高达50%［4］。在AP的临床治疗中，抑制胰腺分泌是关键，配以改善微循环、解痉止痛、抗感染、补液等综合治疗手段，以达到保护肠道屏障功能、恢复胃肠运动、阻止病情进展目的，对于病情较重者，还可进行血浆置换及腹腔灌洗等治疗［5-6］。有观点认为，在治疗中尽量减少药物对胃黏膜的刺激对于症状的控制及胃肠功能的恢复意义重大。研究显示［7］，中药灌肠对本病治疗效果良好，得到普遍认可。针灸在调控胃肠激素水平、改善微循环及维持炎性因子动态平衡、解除胃肠功能障碍方面具有积极意义，有研究发现，针灸对于AP有一定疗效［8］。本研究采用针灸联合清胰汤灌肠治疗AP，取得较好效果。现报告如下。