伏 川，郭应坤，李学胜，文凌仪*

(1.四川大学华西第二医院放射科，四川 成都 610041；2.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610041)

冠状动脉疾病是指先天性或后天性病因引起的冠状动脉异常性疾病，儿童期虽不多见，但如未能妥善诊治，可发展为缺血性心肌病、心肌梗死甚至猝死。早期诊断、合理治疗可改善患儿预后。目前国内外指南[1-2]推荐评价冠状动脉的影像学方法包括CT血管造影(CT angiography， CTA)、超声心动图、MR血管成像(MR angiography， MRA)，国内相关研究主要集中于CTA[3-4]，而MRA用于儿童冠状动脉影像学检查具有一定优势。本文对冠状动脉MRA用于儿童的研究进展进行综述。

1 冠状动脉MR成像

冠状动脉 MR成像包括冠状动脉MRA和管壁成像。MRA无需对比剂即可评价冠状动脉解剖结构、管腔狭窄或扩张等；管壁成像主要用于评价冠状动脉管壁厚度及斑块形成情况，针对儿童的相关研究较少。

1.1 冠状动脉MRA 冠状动脉管径细小而走行纡曲，且心脏和呼吸运动易影响MRA质量，MRA检查需要空间分辨率足够高，扫描覆盖整个心脏，且冠状动脉与周围组织之间存在高对比度等条件， 才能充分显示冠状动脉[5]。目前临床常用自由呼吸下全心扫描获取冠状动脉MRA，其图像质量主要受呼吸门控和运动校正、心电门控及设备和扫描序列等因素的影响。

1.1.1 呼吸门控和运动校正 为实现覆盖全心，完成1次冠状动脉MRA需扫描数分钟。目前临床采用导航门控技术监测膈肌运动，以提取自由呼吸状态下心脏相对静止时期的数据，主要缺点是采集时间长、对技师经验依赖性大。……