柯晓婷，刘佶阳，赖清泉

(福建医科大学附属第二医院CT/MRI室，福建 泉州 362000)

恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma, MFH)于20世纪60年代初陆续见报道，是老年人四肢软组织肉瘤的最常见类型之一[1-2]。随着严格的形态学和免疫组织化学检查标准的引入，MFH的定义和分类有所变化。2002年世界卫生组织肿瘤分类将以黏液样成分(>50%)为主的MFH重新命名为“黏液纤维肉瘤(myxofibrosarcoma, MFS)”，且归入成纤维细胞/肌纤维细胞肿瘤类别[3]；目前通用的2013年世界卫生组织肿瘤分类版本未对其分类加以改动。MFS的特征性病理表现为浸润性生长，边界模糊[4]，使手术治疗具有挑战性。

MRI软组织分辨率高，显示病灶成分、大小及其与周围结构关系明显优于CT，成为MFS的首选影像学检查方式。MFS沿筋膜、神经血管或肌肉组织延伸扩展的生长模式使其在MR T2WI、增强MRI及短时间反转恢复(short time inversion recovery, STIR)序列图像中呈异常信号[5]，表现为边界清楚、逐渐变细的曲线样信号[6]，即“尾征”，用于与其他含黏液样成分的肿瘤相鉴别。本文综述MFS增强MRI“尾征”相关研究进展。

1 概述

MENTZEL等[7]将MFS分为浅层和深层两类。浅层MFS趋向于浸润及以纵向方式延伸至深筋膜，在此过程中肿瘤形态逐渐失去原有的结节状外观，呈逐渐变细的尾巴样。KAYA等[8]发现MRI上MFS常表现为沿筋膜平面延伸的异常信号，与其浸润性生长模式相符合。MRI“尾征”所代表的浸润性与肿瘤生物学特性相关，如细胞移动性增加、肿瘤细胞蛋白水解酶激活或细胞增殖能力增强，均属恶性特征[9-11]。

术前尚未接受其他抗肿瘤治疗的MFS出现“尾征”是肿瘤浸润表现[7-8]。S……