邓彦之 周定华

（常州市中医医院，江苏常州213003）

费伯雄（1800—1879），字晋卿，号砚云子，江苏武进孟河人，清代孟河医派奠基人。明清时期江南一代名医辈出，费伯雄作为其中翘楚，在治疗内伤杂病方面独有建树，尤其是对于痹证，在其著作《医醇賸义》中阐述了痹证的病因病机及治法方药，为后世治疗痹证留下了极其宝贵的经验。笔者观现今学者鲜有论述，现将其归纳总结如下。

1 立论遵《内经》之旨，师古而不泥古

《素问·痹论》[1]云：“风寒湿三气杂至合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”费伯雄在此基础上进一步提出：“夫六淫之邪，暑、燥、火为阳，风、寒、湿为阴。阴气迭乘，营卫不通，经脉阻滞，筋、骨、肉三部俱病，而三痹之症作矣”[2]97，此论是对痹证病因病机经典理论的进一步完善，明确了痹证病因主要与阴邪相关，故其遣方用药喜用温阳之法。温阳法是治疗风湿病常用且有效的方法之一，如吴生元教授总结痹证的关键病机为“阳虚邪凑”，主张使用温阳通络法治疗痹证[3]；林玉芬教授运用温阳法治疗以关节红肿热痛为主症的痛风性关节炎，亦取得了较好的疗效[4]。由此可见，痹证的发生发展，与阴邪的关系非常密切。此外，费伯雄进一步强调了痹证病因病机的复杂性，指出风寒湿邪共同侵袭人体之筋、骨、肉，三部俱病而致痹证，非单一病邪所为，并在《内经》痹论的基础上结合自身丰富的临床经验自制三方。此三方兼具祛风、散寒、除湿之力，较《内经》之方更为全面。……