熊兴江 苏克雷 王朋倩

（1.中国中医科学院广安门医院，北京100053；2.中国中医科学院江苏分院，南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏南京210028；3.中国中医科学院中药研究所，北京100700）

中医学对于外感发热类疾病初期的辨证论治与疾病归属历来存在争议，其核心之处就在于伤寒与温病的病名归属之争，以及六经辨证与卫气营血辨证、三焦辨证之争。可以说，寒温之争由来已久。且一般认为，伤寒详于寒而略于温，温病详于温而略于寒，伤寒与温病为两种不同的理论体系，两者相得益彰，共同构成外感发热性疾病的治疗体系。新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19，简称新冠肺炎）的致病病原体为既往未曾发现的新型冠状病毒，目前尚无特效药物。在中医学中，新冠肺炎属于温病，还是伤寒？一般认为，新冠肺炎属温病、温疫范畴，但临床运用《伤寒论》经方合方——“清肺排毒汤”等取得显著疗效。伤寒有广义与狭义之分，如果将新冠肺炎归属于伤寒，其属广义，还是狭义？基于新冠肺炎这一临床难题，结合笔者常年在重症监护病房主管重症肺部感染、脓毒症、感染性休克、高渗性昏迷、全身炎性反应综合征、弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）、多脏器功能衰竭等急危重症患者的临床经历，我们重新思考该疾病的中医认识及治疗方案，重新探索伤寒广义与狭义的内涵，重新梳理伤寒与温病的关系，重新解读寒温统一这一关键科学问题。

1 新冠肺炎虽属温病，但运用伤寒经方取效

1.1 新冠肺炎的流行性与传染性与历代瘟疫相似新冠肺炎是一种急性感染性肺炎，该病发病之初即表现为发热、乏力、干咳，后逐渐出现呼吸困难，其传播途径主要为呼吸道飞沫和接触传播，传染性强，传播速度快，影响范围广。……