黄书蕾 于云莉

癫痫（epilepsy）为一种中枢神经系统疾病[1]。其中患病率最高的是颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy，TLE）[2-3]。 患者的多种认知功能受损，且记忆力损害最明显[4]。近年研究发现，TLE患者存在视空间工作记忆（visuo-spatial working memory，VSWM）障碍，使其日常生活能力受到干扰，但对VSWM损害的机制有待进一步研究[5-6]。MRI技术研究伴认知功能障碍的TLE[7]，发现其与大脑皮质的形态学变化关系密切[8]。基于体素的形态学分析（voxel-based morphometry，VBM）和基于表面的形态学分析（surface-based morphometry，SBM）是常用的两种形态学分析方法，可对体素空间中灰质体积、白质体积、灰质密度等指标和皮层空间中皮质厚度、皮质表面积、脑沟深度、分形维度等指标进行分析[9]。这些方法有助于TLE患者VSWM障碍的进一步探讨，致病机理的进一步研究，以及为临床治疗提供新的依据及方向。本文就TLE患者VSWM障碍、TLE皮质形态学的改变以及皮质形态学分析方法的应用进行综述。

1 颞叶癫痫对认知功能的影响

作为人类最基础心理过程之一的认知，包括一系列知识获取、信息加工后认识、知晓的过程[10]。其中记忆是认知的基础，包含对事物的识记、保存和再认。记忆功能涉及脑内颞叶及边缘系统，颞叶与听、嗅觉、学习、记忆、情感等密切相关。源自颞叶的TLE最常见，常使多种认知功能受到损害[4]。认知功能影响着人类活动的各个方面，而记忆作为一项高级的认知功能，我们还知之甚少，因此记忆一直是广大研究者的兴趣所在。

2 视空间工作记忆的定义及评估方法

2.1 视空间工作记忆的定义 工作记忆（working memory，WM）是记忆的子系统，相较于注重强调信息短暂存贮的短时记忆，是推理、判断、思维等高级认知活动的基础[11]。……