经自然腔道取标本手术(NOSES)已经成为微创外科领域的重要组成部分。其在腹盆腔各个组织器官中均已开展，其中结直肠NOSES 手术最具特点，开展最为广泛。但由于其在无菌操作与无瘤操作方面存在一定争议，其近期疗效与肿瘤学预后一直都是被关注的焦点问题。 在临床实践中，结直肠NOSES 手术方式最为多样，但术式应如何选择仍缺少客观依据，这也导致临床开展不够规范。基于此，2019年国际NOSES 联盟制定的首部《国际结直肠肿瘤NOSES 专家共识》中将结直肠NOSES 手术方式进行分类，并总结了3 种取标本方式，即外翻切除式、拉出切除式、切除拖出式，肿瘤位置是决定手术方式的主要因素。然而，目前尚缺乏相关研究对比这3 种取标本方式的临床疗效， 以及3 种手术方式的主要适应人群。为更好论证上述问题，2021年第48卷第3 期《中国肿瘤临床》胃肠外科肿瘤研究进展专栏邀请了国家癌症中心/中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授撰写了《3 种经自然腔道取标本手术方式治疗直肠癌的安全性与肿瘤学预后对比研究》一文。

本研究比较了直肠癌NOSES 不同手术方式的近期疗效及远期预后，并探讨3 种术式选择的主要影响因素，为直肠癌NOSES 术式的选择及开展提供客观依据。

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