黄瑶，易剑锋，2，周文策，3

（1.兰州大学第一临床医学院，甘肃兰州730000；2.甘肃省中医药大学第一临床医学院，甘肃兰州730000；3.兰州大学第一医院普外四科，甘肃兰州730000）

胆总管结石是全世界范围内的常见病、多发病，在消化系统疾病中占到了很大的比重，其在西方影响了超过10%的人口[1]。除遗传因素外，年龄、性别、营养、肥胖、体质量快速增加和减少以及运动等因素都与胆总管结石的形成密切相关[2]。而随着我国经济的飞速发展，人民生活水平的提高，人口老龄化、肥胖等问题日趋严峻，受之影响，我国胆总管结石的发病率亦呈逐年上升趋势。随着科技的进步、医疗技术的提升以及医院硬件设施的完善，经内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）及腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）以“创伤小、恢复快”的临床优势，已成为临床治疗胆总管结石的主要手段。但是，临床多中心研究数据表明，胆总管结石患者接受ERCP 手术后的复发率为4%～24%[3]，其高复发率已成为外科医生面临的挑战和亟待解决的问题。因此，胆总管结石的复发已成为国内外外科医生关注的焦点问题。目前，国内外学者对于胆总管结石的复发机制研究重心主要集中在胆道微生态、手术导致的十二指肠乳头括约肌功能损伤及异常以及个体胆道解剖差异等热点问题上。笔者通过整理归纳胆总管结石术后复发的相关研究，从十二指肠乳头括约肌功能、胆道微生态、胆道解剖三个维度，阐述其与胆总管结石术后复发的关系及存在的问题，拟为预防胆总管结石术后复发提供新的策略和研究方向。……