★ 钟良 韦玲芝 伍建光 黄春华（.江西中医药大学研究生院 南昌 330004；.江西中医药大学附属医院 南昌 330004）

失眠是临床常见病症，其临床表现主要有入睡困难、早醒、再入睡困难、睡眠表浅、多梦、次日精神不振、乏力等［1］。它妨碍着人们的工作生活，并大大增加患者滋生焦虑症及抑郁症的风险。伍炳彩教授、国医大师，对治疗失眠有深厚的理论基础及丰富的临床经验，特别是从肝论治失眠方面，有着其独到的见解，临床上总能取得不错的疗效。现将其报道如下，以飨读者。

1 中医对失眠的病因病机的认识

失眠症，中医又称“不寐”“不得卧”等。不寐之名始于《难经》，经过几千年众多医家不断探索与完善，已建立起较为完整的理论基础。从文献来看，对于失眠病因的论述主要有营卫不和说、阴阳失调说、脏腑损伤说、气血紊乱说、神主失用说、邪气致病说等［2］。失眠病因病机繁多而复杂，或忧思劳倦，暗伤气血，致使心脾两亏，血虚则静藏之力不足而难以藏神，神魂不安则难入寐；或素体亏虚，心虚胆怯。胆为中正之官，主决断，若胆怯气虚，则遇事善惊易恐，妄动心神，形成不寐；或情志受挫，五志过极，扰乱气机，肝失疏泄，郁结化火，火性炎上，扰动心神。或饮食不节，过食肥甘厚味，脾胃运化受阻，导致宿食停阻在中，引起气机津液输布失常，聚而生痰，痰浊扰心，故而不寐等等。但究其根本乃是阴阳的平衡失调，致阳不入阴，阴阳失交。

2 从肝论治失眠的重要性

伍老认为现今社会飞速发展，带来生活节奏的加快，人们竞争压力也日益增大，使得大部分人长期处于高强度的工作状态中，加班至深夜，甚至通宵达旦的人比比皆是。……