★ 邓柏龄 刘红宁 严景妍（江西中医药大学 南昌 330006）

陈自明，字良甫，属今江西临川人，南宋医学家，游学四方，博取众家之长，注重临床疗效，著有我国现存古代最完善的妇科专著《妇人大全良方》。全书分为调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后等8门，共24卷，书中说道：凡医妇人，先需调经，故以为初［1］。调经门为九门之首，在月经病中，又以崩漏病情复杂，缠绵难愈，故欲在旴江医家陈自明治疗崩漏中寻求特色论治思想以指导临床实践。“若劳伤经脉，冲任气虚，故不能制约经血，令月水不断也。”［1］24经血点滴不尽，病势缓病程长为漏；经血来势凶猛不止，病势急病程较短为崩，两者常常互见，故称之为崩漏。

1 陈自明对月经的生理病理概述

欲对崩漏进行深入探讨，要先掌握女子月经生理病理特点。陈自明对此有独到的见解，“妇人以血为本，气血宣行，其神自清”［1］，血是女子最根本的物质基础，月经的生成又以肝、肾、脾胃、冲任二脉关系最为密切。肾中精气盛天癸盈，女子胞宫受天癸的调节而发育成熟；脾胃为后天之本，气血生化之源，能源源不断滋养胞宫；肝脏藏血，主疏泄，调节经血的泄溢；冲任与月经的关系以《内经》中女性生理学术观点为基础，“冲为血海，任主胞胎，肾气全盛，二脉流通，经血渐盈，应时而下”［1］，成为月经。“故其来必以月，太过不及皆为不调”［1］，此点强调月经的周期性与规律性，如果不循常规，则发生月经病；书中又将月经病分为：月水不调、月水不通、室女经闭、月水不利、月水不断、暴崩下血不止等。……