★ 刘茂亿 黄飞翔（福建中医药大学附属第二人民医院 福州 350003）

原发性低血压（以下简称低血压）定义是非同日3次测量血压收缩压（SBP）低于90 mmHg,及/或舒张压（DBP）低于60 mmHg,同时需排除器质性病变引起的继发性低血压和直立性低血压［1］。低血压可引发体循环供血不足的症状和体征，包括心悸气短、手足发凉、疲劳、头晕、失眠、注意力减退，甚至是晕厥等临床表现。目前世界范围内对高血压病极为重视，欧美及中国指南层出不穷，各种大规模循证研究如火如荼，治疗高血压的药物也是十分丰富，而低血压的研究甚少。低血压的病因复杂，多发于年轻女性及体质虚弱的老年人。低血压与人群的全因死亡率、心脑血管疾病、抑郁症及痴呆等疾病关系密切,且在人群中有一定规模的流行,是一个潜在的、易被忽视的重要公共卫生问题［2］。目前西医方面低血压机制尚不明确，治疗药物常见如盐皮质激素类药物、米多君等［3］。这些药物作用短暂，且副作用较大，不能很好改善低血压。

中医学并无低血压的病名，根据低血压的临床表现，常将其归属于“眩晕”“心悸”“虚劳”等范畴，《灵枢·卫气》曰：“上虚则眩。”《灵枢·海论》言：“髓海不足、则脑转耳鸣。”指出了眩晕的原因多和虚相关，尤其与肾虚相关［4］。明代张介宾进一步将虚证分为气虚、阳虚、血虚等，并提出“无虚不作眩”，可见虚贯穿低血压的始终。目前中医多认为低血压病机属于禀赋不足，脾胃虚弱，脾肾亏虚，气血不足等所致，治疗常从益气养血、健运脾胃、补肾健脾等入手，而从阳气角度论述低血压较少［5］。……