李敏朋，许斌，俞渊，潘孟，陆世锋，廖轲，范芳，周彦汛，常明，陈伟棠

广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023

随着中国经济的发展，居民保健意识的增强，社会步入老龄化及医疗技术的不断进展，小肝癌（肿瘤直径≤3 cm）的检出率越来越高［1-2］。目前肝癌的治疗方法有肝切除术、局部消融治疗、介入栓塞、肝移植等，但治疗后患者的预后依然不佳［3-4］。与老年肝癌患者比较，老年小肝癌患者合并肝硬化的比例低，肝功能及肝功能储备方面相对较好，治疗效果较好［5-6］。近年，老年膈顶部原发性小肝癌的发病率逐年升高。射频消融（RFA）治疗局灶性肝癌的有效性已被大量临床研究所证实［7］。但RFA 对老年膈顶部原发性小肝癌治疗效果相关报道较少。我们回顾性分析77 例RFA 治疗的膈顶部原发性小肝癌老年患者的临床资料，分析其治疗效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择广西中医药大学第一附属医院肝胆外科2011年3月-2014年7月间收治的146例膈顶部原发性小肝癌老年患者，纳入标准：①年龄≥60 岁；②按照原发性肝癌诊疗规范（2011 年版）确诊为原发性肝癌；③肿瘤位于肝脏ⅠVa、Ⅶ、Ⅷ段，均为单个肿瘤，肿瘤直径≤3 cm；④经影像学检查排除门静脉癌栓及或肝静脉癌栓；⑤肝功能Child-Pugh A 或B 级，凝血酶原活动度＞50%；⑥无或者少量腹水；⑦确诊后未行其他治疗；⑧随访资料保留完整。排除标准：①既往有其他部位肿瘤病史；②患者全身情况差，大量腹水，无法手术切除、RFA 或术后可能并发症较多；③患者有重要脏器疾病如心、肺、肝、肾严重功能障碍不能耐受手术者；……