安慧杰，高珊

首都医科大学附属北京朝阳医院，北京100016

随经济的发展、人们生活方式改善及全面二胎政策放开，妊娠期糖尿病（GDM）的发病率越来越高。研究［1］显示，妊娠期血糖控制不佳，尤其是波动性高血糖与巨大儿、新生儿低血糖、胎儿生长受限、胚胎发育异常、早产、流产、难产、羊水过多及胎死宫内等不良妊娠结局有关。与传统的自我末梢血糖监测（SMBG）相比，持续性动态血糖监测系统（CGMS）可提供完整的血糖波动曲线［2-3］，有助于分析患者血糖波动原因，更好的指导和优化临床决策。糖尿病患者血糖波动管理专家共识［4］指出，血糖波动与受损胰岛β细胞的功能、饮食、降糖药物等有关，此外，不规律饮食运动、治疗依从性差、情绪应激、睡眠障碍、酗酒、感染等也是导致患者血糖波动增加的因素。目前有关血糖波动的报道多数来源于对2 型糖尿病患者的研究，部分研究将1、2型糖尿病合并，关于GDM 患者妊娠期血糖波动的影响因素相关研究较少。目前国内未有文献报道GDM 患者血糖波动与体质量指数（BMI）的相关性。2014 年1 月-2019年12月，我们采用CGMS监测GDM 患者的孕期连续72 h 血糖波动，分析其与孕前BMI 的相关性，为GDM的个体化、精细化诊治提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集 2014 年 1 月-2019 年 12 月于首都医科大学附属北京朝阳医院西区内分泌科住院治疗的GDM 患者97例。纳入标准：孕周24～28周，符合中国2 型糖尿病防治指南（2017 年版）GDM 诊断标准［5］。排除标准：1 型糖尿病、继发性糖尿病、2型糖尿病、监测期间需要启动胰岛素治疗的GDM、甲状腺功能亢进、肝肾功能不全、合并其他系统疾病、合并其他妊娠合并症。……