陈凯，刘翠青

三亚市人民医院，海南三亚512000

支气管肺发育不良（Bronchopulmonary dysplasia，BPD）是常见早产儿引起呼吸窘迫的肺部疾病，X 线下表现为肺过度膨胀及实质性条纹，病理表现为肺组织纤维化、大量白细胞浸润肺组织、肺不张及肺泡发育不良等［1］。BPD 的病因及发病机制尚不清楚，可能与肺组织发育不成熟、围产期生殖感染、高氧肺损伤、肺间质纤维化、肺毛细血管发育障碍及机械通气容量损伤等因素有关［2］。深入研究BPD 的病因及发病机制，寻找早期诊断BPD 的血清标志物，对指导BPD 的临床治疗具有重要意义。Clara 细胞分泌蛋白（Clara cell secreted protein，CCSP）是由位于远端细支气管的Clara细胞分泌的一种蛋白，由70个氨基酸组成，两条肽链反向排列为同源二聚体发挥抑制炎症反应及肺组织的氧化应激损伤、免疫调节及抑癌等多种生物学功能［3-4］。近年研究［5-6］表明，CCSP参与慢性阻塞性肺气肿、肺部炎症及哮喘等多种肺部疾病的发生发展过程。目前，CCSP与早产儿BPD 的关系相关报道较少。我们检测了42 例早产儿脐带血CCSP，分析脐带血CCSP 水平与早产儿胎龄及体质量的相关性，探讨脐带血CCSP 水平对早产儿BPD的诊断价值。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择 2017 年 1 月-2019 年 12 月期间我院诊治的BPD 患儿42 例（BPD 组），其中男25例，女 17 例；胎龄（29.23 ± 1.61）周；出生体质量（1.10 ± 0.23）kg；其中剖宫产29 例；血清白蛋白水平（28.619±2.456）g/L；存在母亲产前激素用药史16例、胎膜早破史20例。BPD 组纳入标准：①孕周＜37 周；②患儿具有BPD 临床表现及肺部影像学变化，符合第五版《实用新生儿学》中BPD 诊断标准［7］。排除标准：①合并先天性神经系统发育异常或神经系统疾病；……