付志远，寻艳香，陈红天

湖南师范大学附属第一医院（湖南省人民医院），湖南长沙410005

甲状腺结节是颈部最常见的疾病之一，超声检出率可达70%［1］，但恶性率仅4%～6.5%［2］，患者病死率基本保持稳定［3］。如何更加准确使用超声筛选出具有临床意义的甲状腺癌仍是近年研究热点。美国放射学会（ACR）提出的美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（American college of radiology thyroid imaging reporting and data system，ACR TIRADS）风险分层系统是目前最新的风险分层判定标准，但目前关于其在甲状腺结节良恶性判定中的相关研究较少。为此我们分析了ACR TI-RADS 风险分层、甲状腺结节超声声像图赋值评分在鉴别甲状腺恶性结节中的应用价值。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集 2017 年 1 月—2019 年 8 月在湖南师范大学附属第一医院（湖南省人民医院）行甲状腺常规超声检查的236例患者（共发现255个甲状腺结节，19 例患者有2 个甲状腺结节），患者中男50例、女 186 例，年龄 21～81（44.7 ± 12.9）岁。 纳入标准：所有结节均有清晰、完整的超声图像；所有结节均有术后组织学病理结果；超声检查在术前8 周内进行［4］。排除标准：回顾研究时发现图像数据丢失者，或者图像不清晰者；ACR TI-RADS 所评估的结节与手术切除的结节两者不是同一结节者；非初次诊治甲状腺结节患者。本研究经本院伦理委员会批准同意，纳入者或其家属均签署知情同意书。

1.2 超声检查及ACR TI-RADS 风险分层判定方法 采用Mindray M9（迈瑞）超声诊断仪（高频线阵探头，频率5～14 MHz）对患者进行常规甲状腺超声检查，所有超声检查均由具有5 年以上甲状腺超声诊断经验的高年资医师完成。……