宗方汝，张晶卉，李文

山东大学齐鲁医院，山东济南250012

支气管肺发育不良（Bronchopulmonary Dysplasia，BPD）是早产儿治疗过程常见的并发症，近年来发病率不断上升，与死亡、脑瘫、生长发育障碍、神经发育障碍等多种不良预后相关［1-2］。支气管肺发育不良多见于小胎龄的早产儿，特别是超早早产儿（胎龄＜28 周），导致患儿机械通气时间延长，宫外发育迟缓。合理防治支气管肺发育不良是目前新生儿领域关注研究的热点问题，而糖皮质激素在治疗BPD的临床应用中一直存在较大争议，糖皮质激素虽然能够改善肺功能，但亦可影响神经系统发育，用药时需权衡利弊；并且目前国际上对于治疗早产儿BPD指南虽然肯定了激素的作用，但对于激素种类、用药途径、用药剂量及疗程，治疗中需监测的指标等尚无明确推荐意见，有待于进一步研究。本研究回顾性分析了46 例超早早产儿的治疗经过，探讨雾化吸入糖皮质激素的对超早早产儿BPD的治疗效果以及不良反应、随访情况，旨在为应用糖皮质激素防治超早早产儿支气管肺发育不良提供临床经验及用药参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择山东大学齐鲁医院新生儿重症监护室2016 年1 月—2019 年12 月间收治的超早早产儿46 例。BPD 的诊断标准符合2000 年美国国立儿童健康与人类发育研究所（NICHD）制定的BPD新定义及分度标准［3］，任何氧依赖（＞21%）超过28 d的新生儿即可诊断。排除治疗过程中应用其他类型糖皮质激素、严重先天畸形、自动出院及放弃治疗者。46 例超早早产儿均进行营养支持、抗感染、机械通气等基础治疗，出生28 天时均明确诊断为BPD。……