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美国FDA批准首种用于胃癌一线治疗的免疫疗法药物Opdivo(nivolumab)

2021-03-26夏训明

广东药科大学学报 2021年3期
关键词:胃癌

美国FDA于2021年4月16日批准布迈施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb Company)的免疫疗法药物Opdivo(nivolumab,纳武利尤单抗,CAS登记号946414-94-4)与其他化疗药物联合用药用于晚期或转移性胃癌、胃食管结合部癌及食管腺癌的初始治疗。这是FDA首次批准免疫疗法药物用于胃癌一线治疗。

美国每年约有28 000个新诊断胃癌病例。采用现有的治疗方案,患者总体生存率一般比较低,只有约32%,通过手术切除治愈的比率也很低。晚期或转移性胃癌的5年生存率只有5%。

Opdivo(nivolumab)的作用机制是促进和加强T细胞的功能,从而抑制癌细胞。其治疗胃癌的有效性经1项随机多中心开放试验得到验证,该项试验共有1 581名未经治疗(初诊)的晚期或转移性胃癌、胃食管结合部癌及食管腺癌患者参加。其中一组受试者(研究组,789名患者)接受Opdivo(nivolumab)联合化疗药物治疗,而另一组受试者(对照组,792名患者)则只接受化疗药物治疗。结果显示研究组患者生存期中位数为13.8月,而对照组则只有11.6月。

Opdivo与化疗药物联用治疗胃癌最常见的毒副作用有外周神经损伤、恶心、疲劳、腹泻、呕吐、食欲减退、腹痛、便秘、肌肉骨骼痛等。

FDA在对Opdivo(nivolumab)进行此项审批时采用了优先评审(Priority Review designation)审批程序并授予其突破性疗法认证(Breakthrough Therapy designation)及孤儿药地位。。

Opdivo(nivolumab)并不是一种全新药物,在此之前FDA已经批准其用于治疗多种癌症。美国FDA最先于2014年12月22日批准Opdivo(nivolumab)用于治疗晚期黑色素瘤,适用于转移性、无法施行手术切除或对其他治疗药物无反应的黑素瘤患者。2015年3月4日FDA批准Opdivo(nivolumab)增加新的适用症,用于治疗晚期鳞状非小细胞肺癌。……

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