基于网络药理学探讨四逆散治疗肠易激综合征的潜在作用机制
2021-07-09严海冬缪文清张志鹏蔡延渠
严海冬 1,缪文清 1,张志鹏 2*,蔡延渠
[1.咸宁市中心医院,湖北咸宁 437000;2.湖北科技学院药学院,湖北咸宁 437100;3.广东药科大学新药研发中心,广东广州 510006;4.广东省教育厅现代中药重点实验室,广东广州 510006;5.国家中医药管理局中药制剂实验室(三级),广东广州 510006]
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的功能性肠胃病,其发病机制不明确,可能与精神心理因素、肠道感染、内脏高敏性等相关[1],目前临床尚无特效治疗药物。依据其临床特征,IBS属于中医“泄泻”“飨泄”“郁症”范畴,病因主要为外感六淫、七情内伤、劳倦过度等[2]。
四逆散出自张仲景的《伤寒论•辨少阴病脉证并治》,由柴胡、白芍、枳实和甘草组成[3],临床治疗IBS取得良好的治疗效果[4]。IBS病机在于肝气郁结、脾胃不和、气机郁滞、通降失常、传导失职。四逆散中柴胡升发阳气、疏肝解郁,苦平,为君药;白芍敛阴养血,为臣药;柴胡协同白芍敛阴和阴、条达肝气,升散而无耗阳伤血;枳实辛苦酸,理气解郁、泄热破结,与柴胡相伍便于阳气布散,与白芍相伍理气和血;甘草调和诸药。现代药理学研究结果显示,四逆散具有促进胃肠活动、抑制胃酸分泌、调节免疫系统、抗病毒等药理作用[5],但缺乏治疗IBS的物质基础和作用机制方面研究。
2007年英国药理学家提出“网络药理学”概念,“网络药理学”的整体观念、系统观念符合中药的作用特点,因此在中药的现代化研究中得到广泛应用。郑洋等[6]利用网络药理学分析了莪术的物质基础和可能的作用机制,李筱楠等[7]分析了“栀子‐川芎”药对的抗抑郁作用靶点,并通过动物实验进行了验证。……
