梁虹艺 1，黄雪峰 2，莫泽珣 3，徐晓玲 4，王冰 4，杨琰 4，袁进

（中国人民解放军南部战区总医院 1.临床药学科；2.药剂科；3.MICU，广东广州 510010；4.南方医科大学药学院，广东广州 510515）

据2018年全球癌症数据，食管癌病死率和新发病率分别位居全球第6位和第7位[1]。我国是食管癌高发国家，发病率排全球前五，远高于亚洲和世界平均水平[2-3]。早期食管癌患者内镜下切除可获得根治，疗效与外科手术相当，患者5年生存率可达95%[4-5]。但手术后患者发生低蛋白血症的比例较高。有研究报道，低蛋白血症与食管癌术后发生肺部感染、吻合口瘘、伤口感染等并发症密切相关。而对于食管癌术后患者是否补充、何时补充白蛋白尚存学术争议，目前我国也尚未出台人血白蛋白使用的相关指南或专家共识。本文通过分析我院近3年食管癌手术患者数据，以探讨食管癌术后发生低蛋白血症的高危因素及其对临床结局的影响，进而评价术后补充白蛋白使用的合理性。

1 资料与方法

1.1 研究材料

通过医院信息系统调取2015年1月−2017年12月在南部战区总医院胸外科行食管癌手术切除的所有住院患者病历共211例，筛选出手术前血清白蛋白（Alb）正常（40～55 g/L）的131例作为研究对象，将术后未检验生化指标的病历剔除。所有患者均在全麻下行食管癌根治术，术后行抗感染、术前/术后营养支持及其他对症治疗。

1.2 研究方法

自行设计Excel表格记录患者病历数据，包括患者性别、年龄、BMI、住院天数、病程、住院费用、手术名称、手术时间、麻醉方式、出血量、输血量、补液量、营养素用法用量、人血白蛋白用法用量、实验室检查等。……