（三峡大学 第一临床医学院，湖北 宜昌 443003）

县级医院是农村三级医疗卫生服务体系的龙头，其服务能力关乎人民群众的切身利益，关乎分级诊疗制度的有效落地，关乎健康中国战略的顺利推进。提升县级医院服务能力是实现农民看病不出县的关键。2009 年，中共中央、国务院出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》，要求城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度，对口支援工作作为新医改的重要举措在全国范围内铺开。2016 年，国家卫计委等部门联合发布《关于加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院的工作方案》，从国家层面对三级医院对口帮扶工作做出了原则性安排，并提出了全方位的要求。2017年，国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，明确指出三级公立医院要充分发挥其优质资源集中的优势，带动基层提升服务能力。2018 年10 月，国家卫健委发布《全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020 年）》，提出深入推进城市三级医院对口帮扶县级医院工作，提升县级医院管理水平和专科能力。2019 年5 月，国务院办公厅发布的《深化医药卫生体制改革2019 年重点工作任务》中指出“加强贫困地区县医院能力建设和城乡医院对口帮扶”。截至2019 年7 月，全国1 107 家三级医院与832 个贫困县的1 172 家县级医院建立了“一对一”帮扶关系[1]，从医疗质量管理、人才培养、技术指导、业务带教等方面进行重点帮扶，县级医院服务及诊疗能力有了很大改善。……