郝阳，叶子辉

（1 遵义医科大学，贵州 遵义 563000；2 杭州医学院，浙江 杭州 310053）

社会力量举办医疗机构作为我国医疗资源配置的重要组成部分，其规模与数量的庞大却未能发挥其应有的价值，尤其是不能够产生与之相适应的经济社会效益。随着健康中国战略被写入十九大报告，将健康融入所有政策的理念不断推行，现有的医疗卫生服务体系也面临着巨大的供给压力，在坚持公益性基础上推进我国医疗服务体系服务能力建设将是未来相当长时期内我国卫生事业发展的重要工作。作为公立医疗机构补充的社会力量举办各类医疗机构在健康中国战略的实践过程中亦将扮演重要角色。

一、医疗卫生服务市场化改革曾是医改的迷途

改革开放以来，全国性的医药卫生体制改革（以下简称“医改”）的两次不同向度发展对社会资本举办医疗机构存在着不同程度的影响，其中某些影响延续至今。医改的最早向度是市场化的方向，想要把医疗服务转变为与其他商品服务一样，将医疗卫生机构进行相应的市场化改革，企图借助市场的力量实现对中国医疗卫生“生产力的解放”。

1.放活管理限制，将医药机构推向市场。改革开放初期，跟随经济市场化的趋势，医疗卫生服务体系也被推向市场。时任卫生部副部长的钱信忠撰文提出“按客观规律办事，对医药卫生机构逐步试行用管理企业的办法来管理。要让他们有权决定本单位的经费开支、核算、仪器购置、晋升晋级、考核奖惩”[1]。……