王鹏鹏，陶群山，王绍敏

（安徽中医药大学 医药经济管理学院，安徽 合肥 230012）

分级诊疗制度是将疾病按照救治的紧急和难易程度分级，不同级别的疾病由对应级别的医疗机构负责，以逐步实现医疗专业化这一过程的制度体系[1]。分级诊疗制度作为破除“看病难、看病贵”问题推动医疗卫生资源合理利用的重大措施，已然成为医药卫生体制改革的总抓手。2009 年3 月，国务院印发《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中首次提出健全医疗服务体系，逐步建立基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新格局。2017 年1 月，国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》指出，建立科学合理的分级诊疗制度，坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、创新机制等原则，到2020 年，分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度[2]。随着我国医药卫生体制改革持续推进，各省市紧锣密鼓地开展实践与探索，如上海市、青海省、安徽省都进行了不同程度的探索。截至目前，实施分级诊疗制度受诸多影响因素，尚未取得显著成果，仍未有效解决我国医疗卫生资源配置不合理难题。2019 年，每千人口医疗卫生机构床位数城市是农村的1.8 倍，每千人口拥有的卫生技术人员城市是农村的2.2倍，2015～2019 年三级医院卫生技术人员占医院卫生技术人员总数的比例从47%上升至51%，床位数从43%上升至46%。可见卫生资源向上集中的“倒三角”态势明显且呈加重趋势。当下如何有效推进分级诊疗制度成为重点。……