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细胞因子检测在急性移植物抗宿主病诊治中的临床应用

2021-03-26杜雨軒,王妹,陈婷等

检验医学与临床 2021年16期
关键词:水平研究

细胞因子是一组激素样多肽介体,在介导宿主免疫防御中发挥重要的调节作用。细胞因子可由不同类型的细胞产生,起到细胞间信号传递、增强或抑制目标细胞增殖、分化、活化和运动的作用。

造血干细胞移植(HSCT)是治疗血液系统疾病的重要手段之一。移植物抗宿主病(GVHD)是移植后的常见并发症,是引起HSCT后死亡的重要原因。GVHD是指患者在接受造血干细胞移植后,由于供体移植物中的免疫活性细胞T淋巴细胞与体内组织间发生特异性免疫反应,从而导致受体的靶组织或靶器官受损。临床上GVHD可分为移植后100 d以内及100 d之后的急性GVHD(aGVHD)和慢性GVHD(cGVHD)。研究发现,辅助T淋巴细胞中Th1和Th2亚群所分泌的细胞因子失衡会导致GVHD的发生,从而对该疾病的分层诊断、预后判断及靶向治疗产生影响。因此,对于患者体内特异性细胞因子的检测分析可能会为GVHD的防治提供线索和思路[1]。

由于GVHD不仅会引起全身性免疫疾病,而且还会影响皮肤、胃肠道和肝脏等的功能。aGVHD引起的不同靶器官受损的临床症状缺乏特异性,需要与感染、药物等其他原因相鉴别。血清生物学标志物检查是一种简便易行的aGVHD诊断和评估的重要手段,其生理学研究也有利于进一步了解aGVHD的发病机制。因此,利用生物标志物,特别是具有特异性的细胞因子在aGVHD的诊断、预后评估及靶向治疗方面值得深入探索。目前,关于aGVHD的细胞因子研究相对较多,本文对此进行综述。

1 细胞因子检测在aGVHD诊断中的价值

aGVHD按3个靶器官受损程度分为Ⅰ~Ⅳ度。……

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