赵力博，徐伟豪，钱小顺，刘 霖，范 利

1 解放军总医院研究生院，北京 100853；2 解放军总医院第二医学中心 心血管内科，北京 100853；3 解放军总医院 国家老年疾病临床医学研究中心，北京 100853；4 海南省军区海口离职干部休养所，海南海口 570100；5 解放军总医院第二医学中心 呼吸与危重症医学科，北京 100853

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)是因睡眠时上呼吸道塌陷导致正常通气功能受影响而产生的暂时性窒息，是一种常见的呼吸障碍疾病，[1]。OSA患者常伴有间歇性低氧血症、夜间觉醒、白天嗜睡等，进而触发神经内分泌失调、内皮功能紊乱和炎症反应等，导致心血管事件风险增高[2]。近年来，全球范围内肥胖人群越来越多，OSA患病率也明显升高。流行病学数据显示，OSA与高血压病显著相关，50%～92%的OSA患者合并高血压[3]。30%～50%的高血压患者合并OSA，在难治性高血压患者中，OSA患病率更高，女性约为77%，男性高达90%[4]。OSA相关高血压的治疗不同于普通高血压，需同时针对OSA和高血压进行治疗。本文将就OSA相关高血压的研究进展进行综述。

1 OSA与高血压的双向关联

OSA与高血压之间互相影响，OSA可通过多种机制引发高血压，高血压也易引发OSA。一方面，OSA患者的高血压患病率显著升高。睡眠心脏健康研究结果显示，轻度、中度和重度OSA患者的高血压患病率分别为59%、62%和67%[5]。多项前瞻性研究的Meta分析结果显示，OSA与高血压间呈现出剂量反应性关系，轻度OSA患高血压的OR为1.184，中、重度OSA患高血压的OR为1.316、1.561[6]。OSA是高血压的独立危险因素，一项纳入2 677例研究对象的横断面研究发现，睡眠呼吸暂停每小时多发生1次，患高血压的OR值增加1%；……