张天阳，陈 颖 (长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021)

室性早搏是心室内的异位起搏点提前激动导致的整个心室提前除极的心室搏动,属中医心悸病范畴。现代研究表明，长期的室性早搏会引起心脏结构改变。中医药在室性早搏的治疗方面有其独有立法特点，经方及中成药的应用均取得良好疗效。

1 应用经方治疗室性早搏

心悸病名首见于《黄帝内经》。在《伤寒论》中有“脉结代”“心动悸”的描述，炙甘草汤也成为治疗心悸病的常用方剂。《金匮要略》中也记载了相关的症状及治疗方剂。经方在治疗室早方面疗效显著，现广泛运用于临床。

1.1 炙甘草汤

姜宝山[1]将120例患者随机分组，以炙甘草汤为治疗组，给予可达龙口服进行对照，比较两组总有效率,治疗组明显优于对照组。苗灵娟[2]等在胺碘酮基础上应用炙甘草汤治疗室早，与仅应用西药治疗相比较,差异具有统计学意义，联合中药治疗有明显优势。许红艳[3]将炙甘草汤联合美西律与单纯口服西药进行对比，结果显示，应用炙甘草汤有明显优势。张绍开[4]纳入204例患者，将口服炙甘草汤设置为治疗组，应用酒石酸美托洛尔缓释片进行对照，结果表明口服中药治疗效果占优势。

1.2 桂枝甘草龙骨牡蛎汤

路瑞华[5]等纳入84例患者，观察组给予桂甘龙骨牡汤，给予稳心颗粒进行对照。治疗后两组的总有效率无明显区别，中医症候积分及室早减少数量方面，治疗组均有明显优势。黄培培[6]等以常规治疗联合桂甘龙牡汤为观察组，经治疗患者心脏功能得到有效改善，其早搏减少数量较常规治疗组有优势。……