关于骨质疏松性椎体压缩性骨折312 例突出问题分析和治疗对策
2021-03-26区德炎邓高用赵利民肖荣驰
区德炎,邓高用,赵利民,肖荣驰
(桂林医学院附属医院,广西 桂林)
0 引言
据预测,估计我国在2015 年50 岁以上人群,新发骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)约为127 万例;到2020 年,将达到约149 万例;到2050 年,则可高达约599 万例[1]。自Galibert 行第一例椎体成形术治疗OVCF 患者,椎体成形术对于缓解OVCF 患者腰背部疼痛,改善患者的生活质量及使患者早日下地活动具有明显的优势,其已成为世界治疗OVCF 的一线方案。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
收集自2018 年1 月至2019 年12 月,在本院脊柱骨病外科住院治疗的骨质疏松症并椎体压缩性骨折的患者,共312 例。纳入标准:(1)年龄≥60 岁;(2)骨质疏松症并有或无诱因所致椎体压缩性骨折的患者:基于双能X 光吸收仪测量的中轴骨(腰椎1-4 股骨颈)骨密度诊断标准T 值≤-2.5SD 或出现脆性骨折患者,以及相应椎体磁共振压脂像上可见血水肿高信号[1];(2)卧床休息无法缓解的持续性胸腰背部疼痛;(3)临床表现与胸腰椎MR 或CT影像学表现相符;(4)椎体压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术。排除标准:(1)合并严重心肺系统性疾病患者;(2)合并椎管狭窄及存在神经根性症状的患者;(3)存在凝血功能障碍、胸腰背部皮肤破溃及局部感染的患者;(4)非骨质疏松所致的椎体压缩性骨折如创伤及病理性骨折所致。
1.2 手术方法
骨水泥类型:所使用骨水泥品牌为OSTEOPALRV,每小袋中的26g 粉末含有14.2g 丙烯酸甲酯-甲基丙烯酸甲酯聚合物,11.7g 二氧化皓,0.1g 过氧化苯甲酰;每安瓿瓶中的10ml 液体中含有9.2g 甲基丙烯酸甲酯,0.2g N,N-二甲基-对甲苯胺,其他成分还有叶绿素铜等。……
