李法江，陈帅，黄红星，郑轶群，黎卫，石映江，连文清

随着泌尿外科微创技术的发展，肾部分切除术（partial nephrectomy，PN）已逐渐取代了根治性肾切除术（radical nephrectomy，RN）是目前临床上治疗cT1a 肾细胞癌的金标准［1］。回顾性研究资料显示与RN 相比，PN 可降低患者术后肾功能不全发生率，更好地保护患者肾功能，并且可降低非癌症死亡率发生率［2，3］。为对肾脏肿瘤的复杂性进行术前综合评估，国外学者先后提出肾脏肿瘤测量评分系统（R.E.N.A.L.）、术前解剖特征分类（preoperative aspects and dimensions used for an anatomical，PADUA）及向心性指数（centrality index，C-index）三种评分系统，根据肾脏肿瘤的解剖特征进行评分，客观评估PN 的手术难度以及围手术期相关风险［4］。本研究回顾性分析2013 年1 月至2020 年6 月中山市人民医院泌尿外科施行PN 的136 例患者临床资料，探讨3 种评分系统在PN 中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 病例选择

选取我院 2013 年 1 月～2020 年 6 月收治并施行PN 的134 例单侧肾肿瘤患者作为研究对象。术后组织病理显示肾透明细胞癌85 例，肾血管平滑肌脂肪瘤42 例，肾乳头状瘤2 例，肾嗜酸细胞瘤3 例，肾脂肪瘤1 例，肾淋巴管瘤1 例。纳入标准：①通过腹部CT 增强扫描或磁共振增强扫描等影像学资料诊断为肾肿瘤；②局限性单侧肾肿瘤；③肾肿瘤为单发；④无淋巴结转移、肾静脉或下腔静脉癌栓；⑤实验室或影像学资料齐全；⑥患者对本研究知情同意签署同意书并自愿参与。本研究已获本院医学伦理委员会批准，符合《赫尔辛基宣言》要求。个人标识符被完全删除，数据分析完全匿名。排除标准：①肾部分切除术后肿瘤复发；②慢性肾功能不全病史，或存在严重肝肾疾病、心血管疾病或血液系统疾病；……