姚金科，郭艳青，谭硕果

十二指肠乳头旁憩室对胆胰疾病的发生和诊治有一定的影响，尤其是在进行经内镜逆行性胰胆管造影术（encoscopic retrograde cholangio-pancreatography，ERCP）中［1-3］。近年来ERCP 发展迅速，基层医院也得到了很大的推广。笔者医院在开展ERCP 的过程中，对处理十二指肠乳头旁憩室积累了一些经验。故此，笔者回顾了近来在其医院就诊的患者的临床资料，分析了就诊人群的十二指肠乳头憩室的发生率及其与肝外胆管结石胆管扩张、胰腺炎的关系、以及对ERCP 手术的影响；根据十二指肠憩室的不同特点采用恰当的技巧，可提高疗效、减少并发症。总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般临床资料

回顾性分析广州市增城区人民医院2020年7月1日至2020年10月1日全院各科室包括门急诊、住院部曾经进行了腹部CT 的所有患者，共1203 人，女性 475 人，男性 728 人。年龄：4 岁～105 岁。因胆总管结石胆管炎、或胆源性胰腺炎行ERCP 手术的患者23 例。

1.2 材料与方法

全部患者采用西门子64 排128CT 机（Siemens Definition AS）扫描、十二肠镜（奥林巴斯，型号TJF260）、十二肠镜主机系统（奥林巴斯，型号：CV-290、CLV290SL）、ERCP 材料均为波士顿科学公司产品（导丝：M00556581，一次性使用括约肌切开刀：M00545170，导丝导引球囊扩张导管：M00558390，取石球囊导管：M00547010），内镜用电设备工作站：爱尔博ERBE 高频电刀（VIO 300S）。

十二指肠憩室的影像学诊断：邀请副主任医师级别的影像科医生共同查阅所入选患者的腹部CT 片。影像诊断依据：十二指肠周与十二指肠相延续的异常囊状结构，其内多可见积气、或肠内容物，则考虑诊断十二指肠憩室［1］。分析记录十二指肠憩室部位（降部、憩室在十二指肠乳头相对部位、水平部等），胆总管下段的走向、是否有胆总管结结石、胆总管扩张、胰管扩张、胰腺炎等情况。……