田洁

摘要：目的：探讨静脉留置针在小儿护理中的临床价值。方法：选取本院2020年04月～2021年04月收治的56例患儿进行随机分组，观察组和对照组各28例患儿，对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施综合护理，对比观察两组患儿的护理效果，结果：干预后，观察组患儿不良反应发生率为3.57%，低于对照组（P<0.05），患儿家属护理满意度为96.43%，高于对照组（P<0.05）;患儿疼痛评分比对照组低、留针时间比对照组短（P<0.05）。结论：实施综合护理，可降低静脉留置针患儿并发症发生率，减少患儿应激反应，能够提高护理效果。

关键词：静脉留置针;小儿护理;临床价值;常规护理

引言：小儿患儿是特殊的诊疗对象，依从性不高，天性好动，不能完全配合临床治疗工作的开展，在小儿静脉输液治疗期间，主要采取静脉留置针的方法，治疗效果显著;在临床应用中发现静脉留置针便于操作，穿刺成功率高，能够降低穿刺痛苦程度，可保证输液效率，但在使用静脉留置针输液过程中，容易发生针头脱落、药物外渗等不良风险事件，会增加患儿的痛苦，不利于患儿康复治疗。研究发现，为静脉留置针患儿提供护理干预服务，可减少护理风险事件的发生，能够保障患儿安全。有研究指出，综合护理干预效果显著，比常规护理优越性更明显，可减少患儿不良反应，有利于患儿疾病治疗[1]。基于此，本文于本院2020年04月～2021年04月收治的患儿中，随机选取56例作为研究对象，研究静脉留置针护理价值。

1 资料与方法

一般资料

随机分组，观察组（n=28），男患儿：16例，女患儿：12例，年龄：1～5岁，平均年龄：（1.85±0.88）岁;住院时间：4～8d，平均住院时间：（3.89±2.05）d。对照组（n=28），男患儿：17例，女患儿：11例，年龄：2～7岁，平均年龄：（2.45±0.46）岁;住院时间：6～12d，平均住院时间：（6.89±1.58）d。纳入标准：①临床资料完整的患儿;②取得患儿家属理解和支持;③配合度较高的患儿;④无治理障碍患儿排除标准：①中途退出本研究的患儿;②不配合本研究的患儿。两组患儿年龄、住院时间等临床资料相比，具有差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经由医院伦理委员会批准，与患儿家属签署了知情协议书。

方法

1.2.1 静脉留置针穿刺

对患儿输液部位的皮肤进行消毒，去除导管针，规范进针操作角度，在肝素帽内入针，并一同关闭输液器，将导管内的空气排尽;待回血后，再次调整针头和患儿皮肤角度，压低5～15°，继续推针0.2～0.4cm，正确将针送到血管处，确认无误后，将针芯撤出，对穿刺部位进行固定。

1.2.2 护理路径

对照组患儿实施常规护理，使用钢针进行穿刺，进行输液，护理人员全程监护，加强饮食指导，及时更换静脉滴注药液，健康宣教等。

观察组患儿实施综合护理，具体干预路径：（1）心理护理：患儿在陌生环境中，因紧张、恐惧等心理产生抵触情绪，甚至哭闹不止，护理人员要用亲和的语气、和蔼的态度安抚患儿，耐心与患儿沟通，询问患儿的需求;为患儿讲故事、播放舒缓音乐等，分散患儿注意力，放松患儿的身心，促使患儿及配合穿刺及护理工作的开展。（2）输液结束后，将调节器关掉，将针头和肝素帽分离，及时消毒灭菌处理;拔除枕头后，使用无菌干棉签按压患儿的穿刺部位，时间为3min，并对穿刺部位进行酒精消毒处理;（3）及时更换留置针胶布，减少患儿的不适感，防范针头堵塞等问题的发生。

1.3观察指标

（1）观察两组患儿不良反应发生情况;（2）观察两组患儿家属护理满意度[满意度=（非常满意+一般满意）/例数×100%];（3）两组患儿留针时间及住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿不良反应发生情况对比

干预后，观察组患儿不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;见表1：

2.2 两组患儿家属护理满意度对比

干预后，观察组患儿家属护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;见表2：

2.3 两组患儿疼痛评分和留针时间对比

干预后，观察组患儿疼痛评分低于对照组，留置针时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）：见表3：

3 讨论

患儿面对穿刺针感到恐慌和紧张，一定程度上增加了护理人员的工作难度，为提高患儿治疗依从性，临床上积极开展护理干预工作，旨在提高患儿依从性，保证静脉留置针期间，患儿顺利治疗[2]。静脉留置针可提高输液效率，不易对患儿血管造成损坏，但静脉留置针留置时间较长，容易造成患儿疼痛感，并随着留针时间增加，患儿痛苦程度加剧，尤其在针口堵塞后，严重影响输液效率，容易引发患儿出血、发炎等不良症状，不利于患儿治疗。基于此，本院积极开展护理干预工作，实施常规护理发现，整体的护理效果欠佳。本文研究发现，干预后对照组患儿不良反应发生率为14.29%，患儿出现皮下血肿、静脉炎、渗液不良症状;患儿家属护理满意度为78.57%，数据结果表明常规护理取得患儿家属的认可，但患儿并发症生多，提示患儿家属护理满意度有待提升。进一步观察发现，干预后对照组患儿疼痛评分为（3.86±0.55），留针时间为（4.29±1.93），数据结果显示，患儿疼痛程度高，留针时间长，提示常规护理措施有待改进和完善。护理人员在严格规范穿刺操作行为，结合患儿心理特征，进行操作，观察患儿的情绪变化，保证一次穿刺成功，留置针期间，护理人员密切监测，实时观察，加强对不良事件的防范，出现感染等并发症状及时处理。本文研究发现，干预后观察组患儿并发症发生率为3.57%，患儿未出现皮下血肿和静脉炎症状，仅有一例渗液患儿，发生率显著低于常规护理，说明综合护理安全有效，降低了患儿静脉留针并发症发生率，总体护理效果好。

静脉留置针一次穿刺成功率高，弥补了常规穿刺的缺陷，同时，加强留置针的安全防护，有效提高了护理干预效果，患儿接受程度高，患儿家属也认可[3]。进一步观察发现，干预后对照组患儿家属护理满意度为96.43%，显著高于对照组（P<0.05）;说明综合护理取得了患儿家属的认可，保证了患儿的护理效果，提升了患儿家属护理满意度。实施综合护理措施期间，护理人员与患儿及其家属建立了良好的关系，真切的关心患儿、关爱患儿，注重对患儿情绪变动的观察和调节，患儿不良反应少，配合度高，整个静脉留置针过程中，患儿疼痛程度低，积极配合治疗。本文研究发现，干预后观察组患儿疼痛评分为（1.23±0.26）、留针时间为（3.25±1.44），与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;患儿疼痛程度低，留针时间短，说明综合护理切实可行，有效性显著。本文研究成果，证实了综合护理在小儿静脉留针护理中的作用，为临床护理工作的开展提供了参考依据。

综上所述，综合护理在小儿静脉留置针护理中的应用价值显著，能够降低患儿不良反应发生率，提高患儿家属满意度，加速患儿康复，临床推广性好。

参考文献：

[1]杨诗月，雍彩霞，席慧菊.临床护理路径在小儿静脉留置针穿刺护理中的应用效果[J].检验医学与临床，2020，17（07）：974-976.

[2]王雯.精细化管理在小兒浅静脉留置针护理中的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（34）：163.

[3]汤凌霄，周榕.静脉留置针在小儿护理中的临床应用观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（30）：140.