邱巧玲

【摘要】 目的 分析艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头的护理效果。方法 104例艾滋病患者， 根据输液时的不同方法分为对照组（58例）和研究组（46例）。对照组予以常规留置针输液， 研究组予以静脉留置针配合无针密闭式输液接头输液。比较两组护理效果。结果 研究组留置针留置时间长于对照组， 不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）； 研究组总满意率为93.48%， 高于对照组的79.31%（P<0.05）。结论 对艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头并予以有效护理， 可保证置管时间。

【关键词】 无针密闭式输液接头；艾滋病；静脉留置针；护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.199

随着社会快速发展与生活方式变化， 艾滋病发病率呈逐年增长趋势， 从事艾滋病工作的医护人员为病毒易感的暴露群体， 其职业暴露已成为艾滋病一线防治人员面临最大的威胁[1]。本研究针对已选定的46例艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头进行输液， 取得良好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年10月～2015年10月收治的104例艾滋病患者， 根据输液时不同方法分为对照组（58例）和研究组（46例）。对照组男女比例为22：36， 年龄20～47岁， 平均年龄（23.53±7.82）岁；其中18例有吸毒史， 40例性生活不洁；研究组男女比例为18∶28， 年龄22～45岁， 平均年龄（25.24±6.59）岁， 其中15例有吸毒史， 31例性生活不洁。文化程度：初中以下32例， 高中48例， 大专以上24例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组予以常规留置针输液， 穿刺部位选取肘关节以下静脉；研究组予以静脉留置针配合无针密闭式输液接头输液， 护理人员认真检查且取出接头， 将留置针的接头一端与含2 ml氯化钠液注射器连接， 并把接头的另外一端排空气体朝上与留置针连接， 回抽注射器， 并排空接头与留置针间存在的气体。如不需立即输液， 可把生理盐水与留置针内的血液一同回冲到体内， 且予以胶布固定；如需立即输液， 把输液器的接头与留置针的一端连接。

1. 3 观察指标[2] 记录并对比两组留置针的留置时间与不良反应（疼痛、堵管、回血）发生情况。参照本院资深医师设计护理满意度调查表， 评估两组护理满意度， 具体包括非常满意、较满意、不满意。总满意率=（非常满意+较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者不良反应、留置针留置时间对比 研究组留置针留置时间为（6.15±1.27）d长于对照组的（3.48±1.57）d

（P<0.05）；研究组不良反应：疼痛2例（4.35%）， 堵管0例， 回血2例（4.35%）， 对照组分别为6例（10.34%）、4例（6.90%）、4例（6.90%）；研究组不良反应总发生率为8.70%， 低于对照组的24.14%（P<0.05）。

2. 2 两组患者满意度对比 研究组非常满意15例（32.61%）， 较满意28例（60.87%）， 不满意3例（6.52%）， 对照组分别为14例

（24.14%）、32例（55.17%）、12例（20.69%）；研究组总满意率为93.48%， 高于对照组的79.31%（P<0.05）。

3 讨论

艾滋病属于传染性极强的一种疾病， 很大程度上加大医护人员感染的发生几率， 针对患者而言住院时大部分处于晚期， 此时其免疫系统破坏性较大， 若不及时予以有效控制， 将最大限度加重患者的病情， 并对正常治疗造成阻碍[3]。

本研究结果显示， 研究组留置针留置时间长于对照组， 不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）， 提示艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头可保证置管时间， 并有效减少不良反应的发生。分析原因可能为：①健康宣教。对患者加强留置针知识宣讲， 让患者了解留置针的工作原理、设备优点， 告知患者于带针期间保持留置部位干燥与清洁， 切勿提举重物和过度弯曲， 活动时勿牵扯输液器。②心理护理。由于艾滋病患者受疾病的影响， 大部分存在紧张、抑郁、焦虑等负面情绪， 加之其对疾病知识缺乏了解， 因此降低治疗配合度。护理人员与患者建立良好的护患关系， 及时评估患者状态， 耐心向其讲解输液接头使用优点、构造原理及注意事宜， 以缓解其顾虑， 提高配合度[4]。③预防感染。操作时严格遵循操作程序开展， 无菌操作， 予以75%的酒精消毒接头2遍以上后再与输液器连接。输液时予以无菌纱布将输液器于接头连接部位包裹；密切观察患者， 并询问其内心感受， 发现问题后及时予以处理。④导管护理。连接输液器前， 先将输液器内的空气排空， 根据药物的性质调整输液顺序， 若发生堵管则予以空针回抽， 然后采用尿激酶封管。本研究结果显示， 研究组总满意率为93.48%， 显著高于对照组的79.31%（P<0.05）， 与胡萤[5]文献研究结果类似， 进一步验证艾滋病患者应用静脉留置针配合无针密闭式输液接头并予以有效护理干预， 可有效提高护理满意度。

综上所述， 静脉留置针配合无针密闭式输液接头并予以有效护理干预应用于艾滋病患者， 不仅保证置管时间， 而且可有效减轻患者疼痛及减少堵管、回血事件的发生， 从而提高满意度， 值得临床推广。

参考文献

[1] 李雪梅， 陶海燕， 刘锦峰， 等.无针接头在传染患者静脉输液中的应用体会.实用临床医药杂志， 2013， 17（12）：57-58.

[2] 曹权， 曾慧频， 石柳春， 等.正压静脉留置针在艾滋病患者输液中的应用及护理.中华现代护理杂志， 2012， 18（23）：2758-2761.

[3] 覃勇新， 曾慧频， 曹权.呋喃西林贴在艾滋病病人静脉留置针护理中的应用效果观察.护理研究， 2013， 27（11）：3521-3522.

[4] 陈如松， 石柳春， 黄荟.正压静脉留置针用于艾滋病合并多重耐药菌感染患者的效果观察.护理学报， 2014， 21（17）：59-61.

[5] 胡萤.静脉留置针在艾滋病病人应用中的安全护理.工企医刊， 2013， 26（2）：113-114.

[收稿日期：2015-12-11]