向雅琪

摘要：大学生心理健康教育事关高校安全稳定，事关中国特色社会主义事业后继有人。本文以个案的形式，阐述高校癌症患者学生心理危机事件应对的相关措施，为大学生心理健康教育提供借鉴。

关键词：心理健康教育;癌症患者学生;心理危机干预

本案例是关于一例癌症患者康复期重返学校学习，因开颅手术和长期化疗的药物反应以及因渴望被周边人关注未果而引发的轻度躁狂症的癌症患者心理危机事件。针对此个案，学校坚持育心与育德的原则;解决心理问题和解决实际问题的原则，根据癌症患者心理危机四阶段情况、学生特点，有针对性的开展危机干预工作。在学校心理危机干预下，该生顺利度过癌症患者第二阶段、第三阶段心理危机期，顺利进入第四阶段，躁狂症状消除，身体各项指标恢复正常、学习生活上团结友爱同学、尊重师长。

一、当事人基本情况

小明（化名），单亲家庭，癌症患者。高考结束时，去医院查出大脑中长有恶性肿瘤，经治疗，癌细胞得到控制，开学请假一个月后该生返回学校上课，母亲在校陪读。

二、心理危机发生过程

1.自控能力下降。早晚自习在班上随处走动，无纪律观念，在班群发过激言论后主动退出班群;课堂上经常打断老师，提一些与课堂无意义的问题，自以为自己学识渊博;每次小明主动找班上同学聊天时，同学们避而远之。

2.刺激性事件。一天早上该生上完早自习后在辅导员办公室门口徘徊，当天值班教师叫他帮忙搬检查迟到登记的桌椅，该生给与拒绝，值班老师当面指出该生不积极主动，情绪异常激动。辅导员担心其做过激行为，极力帮其平复情绪。

3.安全隐患信号。刺激性事件后的第三天下午，辅导员下课堂查课时发现该生不在教室，经询问，该生一下午都没来上课。期间辅导员打该生电话均未接听，联系家长得知家长因私事回老家几天。随后辅导员到该生住处，从窗户外边隐约看到该生在床上睡觉，用力敲门但该生没有反应，五分钟之后该生被叫醒。经了解，在刺激性事件之后的那三天，该生不与班上同学交流，不按时上早晚自习，正课偶尔迟到。同时基本不来办公室，也不主动找老师聊天。

三、 心理危机处理过程

1.心理危机评估

心理危机是指由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现了用现有的生活条件和经验难以克服的困难，以致当事人陷于痛苦、不安状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及自主神经系统症状和行为障碍[4]。癌症患者的心理期分为四个阶段：怀疑否认期;愤怒发泄期;悲伤抑郁期;情感升华期。

学校心理中心专业心理咨询师给该生做初始访谈评估，初步预判该生处在癌症患者的第二阶段、第三阶段的混合处，正努力往第四阶段攀爬，但在半山腰上有些吃力，需要借助外力方可度过心理危机。

2.心理危机干预措施

学院因事而化、因时而进、因势而新，坚持生命至上原则，坚持解决学生心理问题与实际问题的原则[1]，根据学生特点和发展需求，提供靶向服务，为癌症患者学生营造安全、温情的学习氛围，在润物细无声环境中将心理危机化解在萌芽状态[3]。

（1）多渠道、全方位掌握该生情况，将情况第一时间上报主管领导。一方面任课教师教师、班干反映该生近来状况;另一方面联系家长，了解该生近期与家长的交流及过往心理方面病史[2];然后再约谈该生，通过谈心谈话了解该生当下的心理动态，以及重点关注该生是否有自杀意念信息。

（2）联系专业人员进行心理咨询。第一时间帮其安排校心理中心资深专业专家咨询，确保该生情绪得到稳定，心理得到及时疏导。咨询师预判后及时送往专业医院进行诊断，确保该生是否出现心理疾病，医院反馈属于药物性质引起的轻度躁狂症，可以正常上学并建议定期做心理咨询。

（3）家校联手，发挥朋辈教育引导力量，为学生健康成长保驾护航。回老家处理私事的家长第一时间赶回学校，积极配合学校工作，及时送该生去医院就诊，签署安全承诺书。学校综合考虑该生特殊情况后，批准其回家休养康复后再返校，在家期间班上同学为其提供线上视频授课;返校后家长陪读，同时同意该生不上早晚自习，且安排专业心理咨询师定期为其服务;班级干部自发组织帮扶小组，主动帮该生补课，并为其举办生日party，让其感受爱的温暖。

四、效果启示：

小明顺利度过癌症患者心理分期中的第二、三阶段愤怒发泄其、悲伤抑郁期，进入情感升华期。家长反馈该生医院复检身体，各项正标都正常;老师同学反馈该生遵守课堂纪律，认真学习专业知识，团结友爱同学，无异性性骚扰行为;咨询师反馈该生已借力爬过半山坡，心态阳光、积极向上。

大学生心理健康事关高校立德树人根本任务成效[1]，事关大学生健康成长成才，癌症学生作为学校极为特殊的群体——他们敏感、病痛、绝望等等。处理得当可以改变一个人，成为激励同学的典型励志故事;处理不当可能引发悲剧性事件（自杀或群体性灾难事件）。

针对此次癌症学生心理危机事件，得出的启示：

一是学校要充分发挥心理育人实效，落实心理健康教育五位一体的格局：教育教学-实践活动-心理咨询-预防干预。坚持问题导向，注重精准施策，建立网格式危机干预机制。聚焦重点人群，根據学生事件特点，提供靶向干预，增强危机干预供给能力。

二是及时沟通，形成全方位育人合力，为学生健康成长保驾护航。一方面加强与学生本人交流，掌握第一手资料，开展针对的干预服务;加强与家长的交流，与家长共筑教育合力。另一方面发挥专任课教师、朋辈队伍的教育引导能力、校园文化活动育人效力，营造一种积极阳光的生活、学习氛围，增强危机干预的时效性、针对性。

参考文献

[1]夏智伦 《高校心理健康教育操作实务》[M].北京：高等教育出版社，2013.4.

[2]姚树桥 傅文青《临床心理学（第2版）》[M].北京：中国人民大学出版社，2018.2.

[3]《十谈》编写组著《加强和改进新形势下高校思想政治工作十谈》[M].人民出版社，2017.4.

[4]李景升 《大学生危机管理研究》[M]. 中国文史出版社，2019.5.

湖南科技学院人文学院，湖南永州 425000