杨佳硕 梁锐英 张旭

摘要：重度牙齿磨损是病理性的。随年龄的增长，磨损程度增加，会伴随牙列缺损以及牙齿敏感、疼痛、牙髓坏死等各种并发症的出现。修复治疗重度牙齿磨损成为临床医生除龋齿问题外首要考虑的问题。因此，本文对重度牙齿磨损的修复治疗方法进行总结概述。

关键词：重度牙齿磨损、牙列缺损、修复、治疗方法

牙齿磨损是非龋病、外伤因素导致的牙齿硬组织的丧失。目前，国际常用的牙齿磨损评价标准是Smith和Knight提出的牙齿磨损指数（tooth wear index，TWI）。随着人们生活方式、饮食习惯的改变以及生活压力的不断增加，发生重度牙齿磨损的情况越来越多见。美国一项流行病学调查显示，15-26岁年龄组，出现重度牙齿磨损的比例为5.73%，并且随年龄的增长，比例逐渐增加，55-65年龄组为8.19%，65岁以上达8.84%。其致病机制主要包括机械因素或联合化学因素的共同作用。针对重度牙齿磨损的患者，临床医生会制定出相应的修复治疗方法。因此，本文对重度牙齿磨损的修复治疗方法进行概述。

1 重度牙齿磨损的修复治疗

重度牙齿磨损与早期的牙齿磨损的治疗方式完全不同。早期牙齿磨损患者可能无明显不适或牙本质敏感，大多数患者并不会引起重视，因此，对于早期牙齿磨损可采取干预措施，包括改变不良习惯、饮食习惯、刷牙方式指导以及临床中常用的脱敏治疗，例如：氟保护剂、极固宁、GLUMA脱敏剂及中药脱敏，树脂类脱敏脱敏、激光脱敏等。重度牙齿磨损可能会造成牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂、牙折，甚至导致面下1/3高度降低、颞下颌关节紊乱、胃部疾病等。……