雌、孕激素受体在反复移植失败伴慢性子宫内膜炎患者子宫内膜中的表达及意义

2021-03-24武露明张虹沈豪飞王奕翔贾天玉张学红王一青

生殖医学杂志 2021年3期

关键词：研究

武露明，张虹，沈豪飞，王奕翔，贾天玉，张学红，王一青*

(1.兰州大学第一临床医学院，兰州 730000；2.兰州大学第一医院生殖医学中心甘肃省生殖医学与胚胎重点实验室，兰州 730000；3.兰州大学第一医院病理科，兰州 730000)

随着医疗水平的快速发展，辅助生殖技术可以满足大部分不孕不育患者的生育要求，但仍有40%的患者不能受孕，其中包括反复移植失败(recurrent implantation failure，RIF)[1]。RIF一直是困扰临床医生和胚胎学家的难题，多个周期的移植失败会给患者带来心理压力和经济负担等诸多问题。研究发现慢性子宫内膜炎(chronic endometritis，CE)与RIF相关，CE在RIF人群中发病率为7.7%～56.1%[2-5]。CE是一种持续存在于子宫内膜局部的慢性炎症，临床常表现为无症状，少数表现为异常子宫出血、盆腔疼痛、性交困难和白带增多等[6]。CE诊断的金标准为子宫内膜间质浆细胞浸润，CD138是浆细胞的标记物，现在已经成为筛查CE的可靠标志物[7]，临床针对可疑CE患者常采用CD138免疫组化检查。子宫内膜类固醇激素水平在胚胎着床中起到关键作用，激素不足将导致胚胎着床失败。目前研究雌激素受体(estrogen receptor，ER)、孕激素受体(progesterone receptor，PR)表达于宫腔粘连患者子宫内膜的情况较多[8-9]，但有关CE的研究较少。本研究通过检测CE患者内膜组织中ER与PR的表达情况并分析其相关性，以期对临床治疗提供新的参考。