许世艳，涂文娇，朱科衡，刘瑜

(深圳市人民医院 暨南大学第二临床医学院 南方科技大学第一附属医院计划生育科，深圳 518020)

在常规体外受精(IVF)助孕过程中受精失败及低受精率是不可避免的，其中完全受精失败率约为5%～10%，低受精率占IVF周期的5%～20%[1-2]。造成常规IVF低受精和完全不受精的原因尚未明确。低受精导致卵母细胞的利用率降低，而完全受精失败导致患者的助孕过程提前终止，这些都将影响助孕效果并造成患者精神及经济的双重负担。IVF短时受精后对第2极体数量少于30%的患者实施早补救卵胞浆内单精子注射(Early Rescue ICSI，R-ICSI)，R-ICSI在没有扩大ICSI指征的前提下，降低了受精失败和低受精的发生率，深受辅助生殖业界学者的欢迎。

有学者发现短时受精会影响受精卵原核发育并导致多精受精比例增加[3]。观察短时受精情况成为预测IVF受精失败与否的主要方式，但短时受精可能因为卵母细胞老化错过最佳受精时机而导致胚胎发育受影响。如果对每个IVF周期都行早期去颗粒细胞势必会加重实验室人员的工作压力，所以我们需要探寻预测受精失败的生物标志物以指导胚胎实验室人员为患者选择最佳助孕方式，防止受精失败的发生，同时又能不过度使用短时受精。在临床上虽然精液常规检查提供了有价值的资料，但很难预测精子的受精能力，也很难判断可能存在的受精障碍。仅依据常规精液参数很难选择最佳助孕方式(IVF或ICSI)，因此寻找可靠的精子功能指标是必要的。……