伍军平，张金陶，李晓君，钟景如，陈温容，王慧萍

孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化发展的重要指标，也是反映母婴安全的重要指标。研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规律，提出有针对性的干预措施，有效降低孕产妇死亡率是当前妇幼保健的重要任务。始于上世纪80年代末的孕产妇死亡监测，初步摸清了我国孕产妇死亡的基本状况、主要死亡原因和影响因素，为“中国妇女发展纲要”、“广州市妇女发展规划(2011～2020)”的落实提供了科学的评估指标，现对广州市花都区2000～2019年孕产妇死亡病例进行回顾性分析，探讨主要影响孕产妇死亡因素变化趋势，为政府部门决策提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

回顾性分析1999年10月1日至2019年9月30日(上年10月1日至当年9月30日为一妇幼年度)广州市花都区上报的《孕产妇保健和健康管理季(年)报表》、《产科质量季(年)季报表》，以及市区两级孕产妇死亡漏报调查资料。包括孕产妇死亡电话报告卡、书面报告卡、孕产妇死亡调查报告附卷、病历和围产保健手册及死亡评审材料。死亡资料通过三级妇幼保健网络逐级上报，并进行调查核实，确保数据的可靠性及准确性。

1.2 分类标准

死亡诊断和分类主要根据国际疾病分类(international classification of diseases,ICD-11)原则，常见死因分类为直接产科因素和间接产科因素两大方面。

1.3 监测对象

监测区内发生的从妊娠开始至妊娠结束后42 d内由于任何与妊娠或妊娠处理有关的原因导致死亡的妇女。纳入标准：不论妊娠时间和妊娠部位，包括异位妊娠、葡萄胎、计划生育和内外科疾病死亡、确诊为抑郁症自杀导致死亡的孕产期妇女。……