宋贵玉，于莉，杨宏宏，田宏，黄岭，李媛媛，侯悦，王丹，那全，乔宠*

孕产妇死亡率作为衡量国家妇幼保健、社会发达、医疗卫生水平的重要指标，受到国内外妇产科专家的高度重视，并逐渐成为妇产科的热门议题之一。本文回顾性分析辽宁省2014～2019年孕产妇死亡因素的构成及死亡疾病谱变化情况，为降低孕产妇死亡率及政府制定政策提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象和资料收集

选取2014～2019年辽宁省死亡孕产妇为研究对象。按照《辽宁省孕产妇死亡监测方案》[1]， 每例死亡孕产妇均填写报告卡，通过县(区)初审、市级复审后，由妇幼保健网络上报给省妇幼保健院进行省级终审，明确其死因，分析影响因素。根据世界卫生组织推荐的“十二格表”，从个人和家庭、医疗保健部门、社会其他相关部门3个环节在知识技能、态度、资源、管理4个方面就死亡个案作综合评价。

1.2 统计学方法

应用SPSS 19.0软件对收集到的孕产妇死亡率、死亡原因及相关因素进行统计分析。

2 结果

2.1 孕产妇死亡情况

2014～2019年辽宁省孕产妇活产数为1 824 150例，死亡人数为215例，平均死亡率为 11.8/10万。2014～2019年孕产妇死亡率波动于9.2/10万～14.9/10万。详见表1。

表1 2014～2019年辽宁省孕产妇死亡率对比(1/10万)

2.2 孕产妇死因顺位及构成

2014～2015年辽宁省孕产妇死因第一顺位为羊水栓塞，2016～2019年羊水栓塞死因顺位下降，产科出血、高血压、心脏病成为死因第一顺位。详见表2。

2.3 孕产妇死亡主要影响因素分析

在辽宁省2014～2019年孕产妇死亡的主要影响因素中，医疗保健系统的影响因素仍占较大比重，主要存在问题仍以知识技能不足为主，县区级医疗保健系统知识技能不足问题尤为突出。……