李凌川，袁涛

闭经是妇科临床上的常见病，国外学者认为原发性闭经发病率低于1%[1]，继发性闭经发病率约5%～7%[2]。月经周期性来潮是一个育龄妇女身体健康的标志，不管是原发性闭经还是继发性闭经，常常给女性造成很大困扰[3]。染色体异常是导致原发性闭经的重要原因[4-5]。闭经的原因复杂，主要从下丘脑-垂体-卵巢性腺轴及子宫、下生殖道分4个层次所导致的闭经(下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫及下生殖道性闭经)及内分泌病变，包括甲状腺疾病，肾上腺疾病和胰岛素分泌异常等导致的闭经。本研究通过分析闭经的病因学，为该病的预防和临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2019年6月云南省第一人民医院妇科门诊303例闭经患者，年龄14～45岁。所有研究对象都已排除妊娠、哺乳、绝经期及青春前期的生理性闭经情况。

1.2 研究方法

① 收集病史：年龄、既往月经情况、初潮年龄、既往饮食及运动情况(有无节食及剧烈运动)、近半年体重有无明显增长或下降；生育史：有无刮宫或人工流产病史及次数、有无产时产后大出血史、子宫动脉栓塞史，胎盘残留病史；既往病史：包括内分泌疾病史、传染病史、有无盆腔手术史(卵巢囊肿剥除术、单侧/双侧附件切除术)、有无特殊疾病放射治疗病史、化疗病史、有无结核病史、有无甲状腺病史(甲减，甲亢病史)、肾上腺疾病史、胰岛素分泌异常病史、多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)病史、高泌乳素病史，垂体病史。

② 体格检查：测量患者身高、体重、体质量指数、甲状腺触诊、乳腺发育情况、皮肤痤疮、毛发生长情况，有无一些特殊体貌，如蹼颈、盾胸、后发际线低、身材矮小，鱼样嘴等提示特纳综合征。……