孙 璐，戴程婷，袁庆新*

1南京医科大学第一附属医院内分泌科，江苏 南京 210029；2江苏大学附属人民医院内分泌科，江苏 镇江 212002

甲状腺功能亢进症（甲亢）是指甲状腺合成与分泌甲状腺激素增多，引起神经、循环、消化等系统兴奋性升高及代谢亢进的综合征［1-2］。甲亢在育龄期女性人群中高发，妊娠期甲亢的发病率为0.05%～3.00%［3］，包括妊娠前确诊的甲亢和妊娠期新诊断的甲亢。妊娠期甲亢常见原因有Graves’病（Graves’disease，GD）、妊娠期一过性甲亢（gestational tran⁃sient thyrotoxicosis，GTT）、桥本甲亢，而甲状腺高功能腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺肿样卵巢瘤或功能性甲状腺癌转移较少见。许多研究表明，孕期母亲甲亢的控制情况与妊娠结局直接相关。甲亢控制不佳可增加母婴不良结局的发生，不同类型甲亢对妊娠结局的影响存在差异。本研究旨在分析妊娠期甲亢的类型及对妊娠结局的影响。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2014 年12 月—2017 年6 月在南京医科大学第一附属医院妇幼分院进行常规产前检查且确诊为甲亢的孕妇300例。通过详细问诊确定甲亢发病时间，分为孕前确诊的甲亢（甲亢合并妊娠）和妊娠后新诊断的甲亢（妊娠合并甲亢）。根据甲亢的发病原因进一步分析甲亢类型。按照诊断标准筛选出GD 孕妇（GD 组）、GTT 孕妇（GTT 组）和桥本甲亢孕妇（桥本甲亢组）作为最终研究对象。选取同期正常妊娠孕妇340例作为对照组。本研究经院伦理委员会批准，并知情同意。

1.2 方法

空腹采取静脉血，经分离得血清后置-80 ℃保存，统一由本院检验科测定促甲状腺激……