季丽霞 朱丹艳 郑俊伟

1.浙江省金华市中心医院(321000)；2.浙江省金华市金东区澧浦镇中心卫生院

前置胎盘是妊娠期常见严重并发症[1]。临床可见阴道反复出血，若处理不及时可导致大出血[2]。剖宫产被视为处理前置胎盘最有效的手段，对积极挽救母婴生命发挥重要作用。由于手术刺激会给产妇带来强烈应激反应，不仅妨碍手术实施，也会给胎儿产生不利影响，选择合理有效的麻醉方式尤为重要。全身麻醉或硬膜外麻醉是临床常用手术麻醉方法，然而是否适用于前置胎盘剖宫产术中麻醉仍有较大争议[3]。鉴于此，本研究拟对比分析两种麻醉方式用于前置胎盘剖宫产术的麻醉质量与安全性，为临床麻醉方式的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经本院伦理委员会审批同意，选取2017年1月—2020年8月本院收治的因前置胎盘行剖宫产手术患者临床资料。纳入标准：①符合《前置胎盘的临床诊断与处理指南》诊断标准[4]，经产后确诊；②孕周≥36周；③美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；④符合剖宫产指征，无麻醉禁忌证；⑤择期行剖宫产，术前无镇痛药物服用史；⑥患者及家属签署知情同意书。排除标准：①严重肝、肾、心、肺等重要脏器功能不全，凝血功能异常，血液系统疾病，自身免疫系统疾病，精神疾病，严重感染性疾病，恶性肿瘤等；②患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等其他妊娠合并症；③急诊行剖宫产术者；④近期服用镇静药物或对凝血功能产生影响的相关药物者；⑤不符合剖宫产指征或不耐受麻醉等。……