佟 雪

河北省唐山市妇幼保健院(063000)

瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产术后的重要并发症之一。由于该并发症常伴大出血、子宫破裂或子宫切除，甚至伴有丧失生育功能和生命的危险，临床需谨慎对待，有学者认为CSP一经发现应终止妊娠，避免造成女性生殖能力丧失[1-3]。目前CSP主要治疗方法为药物疗法、腹腔镜手术、阴式手术等，但治疗效果一般，部分患者最终需切除子宫。与造影技术相结合的子宫动脉栓塞术，作为一种微创治疗方法，不仅能短暂阻断患者子宫部位血液流动，还能最大限度保护局部组织，广泛应用于子宫肌瘤、多原因引起的大出血等[4]。责任制管理是通过建立第一责任人负责制并集合急救、心理、生活起居等系列规范化管理干预，制定和采取对CSP患者救治的相关有效措施，提升治疗效果[5]。剖宫产后CSP患者一旦出现大出血往往情况危急。本研究探讨责任制管理模式对CSP患者子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗术中应激情况及术后VAS评分、情绪状态的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2019年1月—2020年6月本院接收的凶险剖宫产后CSP患者102例，均给予双侧子宫动脉介入造影栓塞术和清宫术治疗。纳入与排除标准[6]：确诊为CSP且存在出血或明显出血征兆；无严重凝血功能障碍和心肝肾等功能性障碍、无恶性肿瘤；意识清醒，与医生正常沟通交流，无精神类疾病。排除临床资料不齐全、合并多器官损伤、传染性疾病、精神障碍无法交流的患者。根据本院实行责任制管理模式分管理组和对照组。……