林一禾 朱淑嫔 陈游沓

浙江省温州市中西医结合医院(325000)

人乳头瘤病毒(HPV)易感染女性宫颈黏膜复层鳞状上皮。多数生育期女性会出现一过性宫颈HPV感染，HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生发展的独立危险因素[1]，研究发现宫颈癌的发生是多种因素相互作用结果[2]。调节性T淋巴细胞(Treg)是一群发挥免疫抑制功能的独特辅助性T淋巴细胞亚群，可以调控肿瘤免疫应答的整个阶段[3]。本研究分析HR-HPV持续感染患者宫颈Treg的表达，探讨Treg与宫颈高级病变相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2018年5月—2020年10月本院妇科收治的高危型HPV阳性但无需特殊治疗者476例为研究对象。纳入标准：①年龄18～50岁；②行阴道镜下宫颈组织活检，病理学诊断≤低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)。排除标准：①妊娠期或哺乳期；②1个月内应用阴道灌洗或阴道用药治疗；③既往进行过宫颈相关治疗；④患有免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等；⑤除宫颈癌以外其他器官恶性肿瘤。参照《中国宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识》中的诊治流程[4]，宫颈活检组织病理学诊断≤LSIL的患者无需治疗但在12个月时需再次行HPV-DNA检测。根据随访结果将研究对象分为HPV持续感染组(178例)与HPV转阴组(298例)。本研究经本院伦理委员会审批。参与对象均签署知情同意书。

1.2 宫颈局部调节性T淋巴细胞检查

一次性阴道窥器充分暴露宫颈，专用刷头于宫颈管顺时针或逆时针旋转3～5圈，将刷头置于液基细胞学保存液中，常规处理后应用流式细胞仪检测单细胞悬液中Treg。……