付 强 周 莹 胡 涛 陈 勇 池小薇

四川省成都市第三人民医院(610031)

子痫前期随着病情发展可导致患者出现多脏器衰竭，威胁产妇和胎儿生命安全[1]。5%孕妇孕期可出现子痫前期，本身存在高血压、血管性疾病孕妇更易出现[2]。对于重度子痫前期患者剖宫产是临床救治的重要手段，如何选择麻醉方式直接影响到手术过程以及母婴预后。以往研究提出，使用腰硬联合阻滞麻醉在子痫前期产妇剖宫产手术中可获得较佳效果，且安全性较高[3]。因此，本文收集行剖宫产手术的重度子痫前期患者临床资料，分析腰硬联合阻滞麻醉对术中患者应激反应、血流动力学及母婴结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集本院2017年1月—2019年6月收治的115例重度子痫前期行剖宫产患者临床资料。纳入标准：①符合重度子痫前期相关诊断标准[4]；②孕周≥34周，单胎妊娠；③凝血功能正常；④符合剖宫产和硬膜外麻醉指征；⑤临床资料完整；⑥孕妇及家属均签署知情。排除标准：①存在心、肝、肾等严重病变者；②合并低血容量；③胎盘前置、胎盘早剥；④麻醉药物过敏者；⑤手术不耐受者；⑥术前胎心监护显示胎儿宫内窘迫。本研究经本院伦理委员会审批。根据麻醉方式不同分为对照组(硬膜外麻醉)和联合组(腰硬联合阻滞麻醉)。

1.2 麻醉方法

两组患者均常规术前检查，进入手术室后建立上肢静脉通路并给予面罩吸氧。①对照组使用硬膜外麻醉，患者侧卧位，常规消毒麻醉部位，以L2-L4脊椎节段间隙进针到硬膜……