周明慧 马丽丽 唐田田 高颖花

北京市大兴区人民医院(102600)

随着女性生育年龄延迟。高龄孕妇占比增加，其剖宫产产后出血问题亦日益受到关注。产后出血为分娩期严重并发症之一，而失血性休克较重者即便存活，亦有可能出现一些严重后遗症[1]。故对产后出血应做紧急治疗。首先考虑保守治疗，而保守治疗失败者子宫切除是快速、有效止血的最佳方法，但对患者身心创伤较大，尤其是有生育需求的患者，故产妇及其家属接受度低[2]。因此，一些保留子宫的手术方法受到关注。子宫动脉栓塞术(TAE)可通过栓塞封堵子宫动脉血供而起到止血的作用，具有操作简便、微创、不良反应少等特点[3-4]。但这一血管介入手术对产妇子宫动脉血流动力学及机体造成负面影响尚不完全明确。本研究以行TAE治疗的剖宫产产后出血高龄产妇为研究对象，观察止血效果及其术后子宫动脉血流动力学指标、性激素水平变化。

1 资料与方法

1.1 资料

对2018年2月—2020年6月在本院治疗的剖宫产高龄产妇临床资料进行回顾性分析。纳入标准：①符合《产后出血预防与处理指南(2014)》产后出血诊断标准[5]，年龄>35岁；②具备剖宫产指征；③采取子宫按摩、注射缩宫素等保守治疗措施失败。排除标准：①合并其他分娩期并发症；②合并心、肾、肝等重要脏器功能严重损害；③合并血液病、急慢性感染性疾病；④合并精神心理疾病。按照产后出血治疗方法的不同分组，未出血产妇为对照组。本研究经本院伦理委员会审批，受术者均签署知情同意书。